De WHO-richtlijnen voor levering en na aflevering


Wat zeggen de WHO-richtlijnen voor bevalling en postpartum? De nieuwe indicaties hebben als doel de kindersterfte en de moedersterfte te verminderen

In Dit Artikel:

WHO richtlijnen voor bevalling

De recente updates zijn bijgewerkt WHO-richtlijnen voor levering en na aflevering met het doel van vermindering van het aantal sterfgevallen onder nieuwe moeders en pasgeborenen tijdens de bevalling en onmiddellijk na de geboorte. De indicaties van deWereldgezondheidsorganisatie hebben daarom de intentie om de veiligheid van moeder en kind te beschermen, maar ook om de gezondheid van moeder en kind te verbeteren en om te zorgen voor meer bevalling en bevalling fysiologische mogelijk te maken.

Bereid de partner voor

Natuurlijke bevalling, 10 manieren om voor te bereiden (10 afbeeldingen) Natuurlijke bevalling, hoe zich voorbereiden op de verloskamer? Hier zijn tien tips om te volgen

Richtlijnen voor hulp bij arbeid en fysiologische geboorte

Wat de natuurlijke bevalling betreft, heeft de WHO een document opgesteld met precieze richtlijnen voor de routine van een natuurlijke geboorte, dat het resultaat is van een onderzoekswerk uitgevoerd door een groep deskundigen om de effectiviteit en beveiliging van 59 gemeenschappelijke procedures en praktijken in geĆÆndustrialiseerde en ontwikkelingslanden.

  1. De vrouw moet tijdens de bevalling kunnen rekenen op de aanwezigheid van een familielid of een vertrouwd persoon;
  2. we moeten de cultuur en waarden van de parturiƫnt respecteren;
  3. de snelheid van keizersneden mag niet hoger zijn dan 15%
  4. er is geen bewijs dat na a Keizersnede we moeten bevallen met een tweede keizersnede en we kunnen niet op een natuurlijke manier baren;
  5. inductie tot arbeid mag nooit meer bedragen dan 10% van de partijen in een geografische regio en moet alleen in specifieke gevallen worden gereserveerd;
  6. ze zijn niet nodig het scheren en klysma's voor de bevalling;
  7. om niet-invasieve en niet-farmacologische methoden te gebruiken om pijn tijdens de bevalling te verlichten, zoals massages en ontspanningstechnieken.
  8. monitor de foetus met intermitterende auscultatie.
  9. gebruik alleen wegwerpmaterialen en adequate ontsmetting van herbruikbare materialen tijdens de bevalling en de bevalling.
  10. handschoenen gebruiken tijdens het vaginale onderzoek, tijdens de bevalling en bij het beheer van de placenta.
  11. laat volledige vrijheid van plaats en beweging tijdens de bevalling en bevordering van de niet-liggende positie in de bevalling.
  12. toezicht houden op de voortgang van de bevalling.
  13. een profylaxe uitvoeren met oxytocine in de derde fase van de bevalling bij vrouwen met een risico op postpartum bloeding of een kleine hoeveelheid bloedverlies.
  14. zorgen voor steriliteit tijdens het snijden van de koord.
  15. het voorkomen vanhypothermie van de pasgeborene.
  16. garanderen de vroege contact huid op huid tussen moeder en kind en ondersteuning voor het starten van borstvoeding binnen 1 uur na bevalling in overeenstemming met de WHO-richtlijnen voor borstvoeding.
  17. onderzoek de placenta en de vliezen.
episiotomy

Sommige praktijken zijn nog steeds wijdverbreid en schadelijk en moeten worden geƫlimineerd:

  • Routine gebruik van klysma.
  • Het routinematige gebruik van schaamhaar.
  • Routine gebruik van intraveneuze infusie in arbeid.
  • Profylactische insertie van de intraveneuze canule.
  • Routine gebruik van de liggende positie tijdens de bevalling.
  • Het rectale onderzoek.
  • Het gebruik van bekkenrƶntgenstralen.
  • De toediening van oxytocine op elk moment zorgt ervoor dat het effect ervan niet kan worden gecontroleerd.
  • Routinegebruik van de lithotomiepositie met of zonder haakjes tijdens de bevalling.
  • Valsalva's manoeuvre tijdens de tweede fase van de bevalling.
  • Massage en stretching van het perineum tijdens de tweede fase van de bevalling.
  • Gebruik van ergometrine tabletten in de derde fase van de bevalling om bloeding te voorkomen of onder controle te houden.
  • Routine gebruik van parenterale ergometrine in de derde fase van de bevalling.
  • Routinematig wassen van de baarmoeder na bevalling.
  • Handmatige verkenning van de baarmoeder na bevalling.

WHO postpartum-richtlijnen

Laten we eens kijken wat de WHO-indicaties voor postpartum zijn.

  • Ontslag uit het ziekenhuis: WIE suggereert dat met een vaginale geboorte zonder complicaties moeder en baby niet eerder dan 24 uur na de geboorte mogen worden ontslagen.
  • Contacten na de geboorte: alle moeders en pasgeborenen moeten 3 dagen na levering, na 7-14 dagen en na 6 weken, medische controles ondergaan.
  • Huisbezoeken: In de eerste week wordt een huisgeneeskundig onderzoek aanbevolen voor zowel de pasgeborene als de moeder, vooral in landen waar de gezondheid slecht is.
Arbeid is een marathon: hier zijn de aantallen
  • Pasgeboren check-up: het is belangrijk om het onderzoek van een baby te verzekeren om zijn gezondheid te evalueren, of hij goed gevoed is, of hij goed ademt, of geelzucht heeft
  • Borstvoeding: WGO suggereert exclusieve borstvoeding gedurende zes maanden en adviseert moeders een counselor te ondersteunen om hen te informeren over het belang van borstvoeding en borstvoeding.
  • Navelstreng: WHO beveelt de zorg en het schoonmaken van het snoer aan om het verschijnen van infecties te voorkomen; in de landen van Zuidoost-AziĆ« en Afrika wordt het gebruik van een op chloorhexidine gebaseerd ontsmettingsmiddel aanbevolen in de eerste levensweek
  • bad: beter om tot 24 uur na de geboorte te wachten; wat kleding betreft, wordt een hoed en 1-2 kledinglagen aanbevolen als aanvulling op volwassenen; moeder en zoon moeten 24 uur in dezelfde kamer blijven om de totstandkoming van een band te vergemakkelijken.
  • Maternale medische bezoekenHet is belangrijk om binnen 24 uur na aflevering de neomamma te bezoeken om vaginale bloedingen, contracties, hartslag en bloeddruk te evalueren. De arts moet dan de patiĆ«nt regelmatig bezoeken om te controleren op enkele belangrijke parameters zoals plassen, urine-incontinentie, het verschijnen van de locus (vaginale afscheiding van slijm, bloed en endometriummucosa). Na twee weken moet er nog een bezoek worden gepland om het geven van borstvoeding en het optreden van symptomen na de bevalling te controleren.
  • consuelling: het is goed om vrouwen correct te informeren over het fysiologische proces van herstel na de bevalling. Sommige symptomen moeten aan de arts worden gemeld: koorts, symptomen van trombo-embolie (zoals kalfspijn, zwelling en roodheid van het kalf, moeilijk ademhalen en pijn op de borst), symptomen van preĆ«clampsie zoals hoofdpijn, visusproblemen, misselijkheid, flauwvallen, convulsies. en andere problemen zoals tachycardie, bloeding, duizeligheid en zwakte. IJzer- en foliumzuursuppletie: moet worden voorgeschreven voor ten minste drie maanden na de bevalling.
  • Antibiotica profylaxe: aanbevolen voor vrouwen die op een natuurlijke manier zijn bevallen en die een scheur hebben in het perineum van de derde en vierde graad. Dit alles om het risico op sepsis te verminderen.
  • Psychologische en sociale ondersteuning: vooral voor vrouwen met een risico op postpartumdepressie.

Video: AFLEVERING #200! 1 UUR SPECIAL!