Navelstrenghernia en inguinale hernia bij het kind


De kinderarts vertelt ons over de verschillende soorten hernia bij kinderen en in het bijzonder over navelstreng en inguinale hernia

In Dit Artikel:

Hernia bij kinderen

Navelstreng hernia het is een abdominale hernia die ontstaat bij het navelstrenglitteken. Het is een uitsteeksel, een uitwendige zwelling van de buikwand of een deel van een orgaan door de navel. Het is een onschuldige gebeurtenis, genoeg vaak voor bij kinderen en het komt omdat de spieren van de buik nog niet aan elkaar gelast hebben en een opening open kunnen laten, een spleet waardoorheen de ingewanden tevoorschijn komen en een soort bal vormen bij de navel.

Bij een klein kind wordt de navelstreng hernia veroorzaakt door een defect van sluiting van de buikwand na de val van de navelstreng. Tijdens de zwangerschap passeert de navelstreng een kleine opening in de buikspieren van de foetus. Deze opening sluit alleen bij de geboorte van de geboorte: later, als de spieren zich niet perfect in de middellijn van de buik voegen, is het mogelijk dat het kind een hernia vertoont, die omkeerbaar is. Slechts zelden heeft de umbilical hernia bij het kind grote dimensies: in dergelijke situaties is het mogelijk om te vermoeden dat de stoornis is gerelateerd aan ernstige secundaire pathologieƫn.

De problemen met de geslachtsorganen van onze kinderen

Navelstrenghernia komt zeer vaak voor bij mensen van Afrikaanse afkomst. Navelstrenghernia heeft de neiging om alleen tijdens de eerste 18-24 maanden van het leven achteruit te gaan: we kunnen een progressieve verkleining zien, totdat deze verdwijnt. Hernia is geen pathologie, maar een situatie die geen enkele complicatie oplevert. Als u echter niet volledig achteruitgaat, zult u zich als volgt gedragen: als het kind jonger dan drie jaar oud is, wordt het onder controle gehouden omdat tot die leeftijd de echte mogelijkheid van spontaan herstel is, dan wordt de operatie na drie jaar uitgevoerd omdat in tegenstelling tot de inguinale hernia wordt de navelstreng nooit ingewikkeld, behalve in uitzonderlijke gevallen. Alleen als de hernia na drie levensjaren niet afneemt of zelfs maar in volume toeneemt, wordt deze in een dagziekenhuis of hooguit uitgevoerd met een nacht van ziekenhuisopname en observatie in het ziekenhuis.

Hernia bij kinderen

Daarom is het advies van de afgelopen tijd om een ā€‹ā€‹munt of een pleister over deze uitstulping te plaatsen weinig zinvol. We kunnen er een tekenen classificatie van hernia's naar leeftijd, naar de soorten, onderscheiden naar de leeftijd van het begin:

  • Embryonale hernia

het is het resultaat van een halt in de ontwikkeling van de buikwand gedurende de embryonale periode. Embryonale navelbreuk is een uiterst gevaarlijke vorm, zo erg dat het vaak onverenigbaar blijkt te zijn met het leven van het ongeboren kind vanwege de bijbehorende misvormingen. Het is bijna ondenkbaar om de abdominale neoplasie van het embryo chirurgisch te reconstrueren.

  • Foetale hernia

om "foetaal" te definiƫren moet de navelbreuk verschijnen na de derde maand van intra-uterusleven, dat is wanneer de peritoneale holte al regelmatig wordt ontwikkeld. De navelstreng is al gevestigd, hoewel deze erg groot is gebleven. In dit geval kan de foetus operatief worden gebruikt.

  • Hernia van het kind of neonataal

is de meest voorkomende vorm van navelbreuk, die optreedt in de periode tussen de val van de navelstreng en de 6e levensmaand (in de meeste gevallen). Neonatale hernia is het gevolg van een defect in de sluiting van de buikwand na het vallen van de navelstreng. In het algemeen is een operatie niet nodig: de hernia regent spontaan achteruit en verdwijnt binnen 6-12 maanden.

  • Navelstreng hernia van de volwassene

Typische hernia van "zwakte", bij volwassenen is het meestal te wijten aan de verlies van de toon van de buikspieren. In de overgrote meerderheid van de gevallen vereist deze vorm van herniatie chirurgie.

Inguinale hernia

Inguinale hernia manifesteert zich wanneer de zachte weefsels, die gewoonlijk deel uitmaken van de darm, uitsteken door een zwak punt of een traan, een gat in de onderbuikwand. De zwelling die ontstaat en die met het blote oog wordt gewaardeerd, kan pijn oproepen, vooral wanneer de baby hoest, huilt of moeite doet. Een inguinale hernia verbetert meestal niet en wordt nooit vanzelf opgelost, maar kan integendeel leiden tot complicaties, zodat opereren de regel is.

Inguinale hernia bij zuigelingen en kinderen ze zijn het gevolg van een zwakte in de buikwand die bij de geboorte aanwezig is. Soms is de hernia alleen te zien als een baby huilt, hoest of tijdens een darminspanning. Bij een ouder kind is de hernia waarschijnlijk duidelijker wanneer de baby hoest. Sommige inguinale hernia's hebben geen duidelijke oorzaak.

Maar anderen zijn het resultaat van:

  • verhoogde druk in de buik
  • een zwak deel van de buikwand
  • een combinatie van verhoogde druk in de buik en een zwakke al bestaande plek op de buikwand
  • inspanningen tijdens evacuatie of plassen. Mannen hebben meer kans op een inherente zwakte langs de inguinal kanaal vanwege de manier waarop ze zich ontwikkelen in de baarmoeder.

Bij de mannelijke foetus vormen de testikels zich in de buik en bewegen ze vervolgens van de inguinale gracht naar het scrotum. Kort na de geboorte, sluit het kanaal in lies bijna volledig, waardoor alleen de ruimte overblijft die nodig is voor de zaadstreng, maar soms sluit het kanaal niet goed en laat het een verzwakt gebied achter. Er is minder kans dat de inguinale gracht niet zal sluiten na de geboorte bij pasgeboren baby's.

Inguinale hernia. Risicofactoren zijn:

  • om een ā€‹ā€‹masker te zijni. Veel meer kans op het ontwikkelen van een inguinale hernia, bij mannen dan bij vrouwen;
  • erfenis. Het risico op inguinale hernia lijkt groter te zijn als het al aanwezig is in familieleden;
  • sommige medische voorwaarden, lbij cystische fibrose, een levensbedreigende ziekte die ernstige longbeschadiging en vaak chronische hoest veroorzaakt, maakt het waarschijnlijker dat er een inguinale hernia ontstaat;
  • een hoesten verhoogt het risico op inguinale hernia;
  • chronische constipatiedit leidt tot overbelasting tijdens darmbewegingen, een veel voorkomende oorzaak van inguinale hernia;
  • Voortijdige geboorte, pasgeborenen die geboren zijn vĆ³Ć³r de verwachte bevallingsdatum, hebben meer kans op inguinale hernia's.

Complicaties van een liesbreuk omvatten:

  • druk op omliggende weefsels. de meeste liesbreuken worden met de tijd groter. Grote hernia's kunnen druk uitoefenen op omliggende weefsels;
  • opgesloten herniaDeze complicatie doet zich voor wanneer een stukje darm opgesloten zit in de zwakke plek van de buikwand. Dit kan de darm belemmeren en ernstige pijn, misselijkheid, braken en darmblokkades veroorzaken.
  • verstikking van de hernia, wanneer een deel van de darm in de buikwand wordt opgesloten, kan de bloedstroom naar dit gedeelte van de darm worden verminderd. Deze aandoening kan leiden tot necrose van de aangetaste darmweefsels. Een verstrikte hernia vereist onmiddellijke chirurgie.

Een lichamelijk onderzoek is over het algemeen alles wat nodig is om een ā€‹ā€‹inguinale hernia te diagnosticeren. Als de hernia klein is en niet hindert, kunt u wachten, maar als deze groter of pijnlijker wordt, wordt deze meestal naar de chirurg gestuurd om het ongemak te verlichten en ernstige complicaties te voorkomen. Sommige inguinale hernia's veroorzaken geen symptomen, maar vaak kunnen we de zwelling van de darm die uitsteekt, zien en waarderen. De zwelling is meestal duidelijker wanneer hij rechtop blijft staan ā€‹ā€‹en vooral als hij hoest.

Inguinale hernia symptomen

  • een zwelling in het gebied aan beide zijden van het schaambeen;
  • een branderig gevoel of pijn in het gezwollen gebied
  • pijn of ongemak in de lies;
  • een gevoel van inguinale zwaarte;
  • af en toe bij mannen pijn en zwelling van het scrotum rond de testikels wanneer de uitstekende darm afdaalt in het scrotum

Video: