Schildklierziekten tijdens de zwangerschap


Zowel iportiroidism als hyperthyroidism zijn veel meer gemeenschappelijk in vrouwen dan in mannen, en zij ontmoeten vaker tijdens zwangerschap

In Dit Artikel:

DE ZIEKTEN VAN ENDOCRIENE KLIEREN


beide de hypothyreoïdie die hyperthyreoïdie (LEES) komen veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komen vaker voor tijdens de zwangerschap.

De productie van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap verandert op deze manier: totaal T3 en T4 worden verhoogd terwijl FT3 en FT4 normaal zijn; TSH is normaal en vertoont slechts een bescheiden afname aan het einde van het eerste kwartaal.


LEES OOK: Schildklier, kan problemen geven na de bevalling


De TRH ondergaat geen significante wijzigingen.


TSH passeert de placenta niet; de TRH passeert het, maar lijkt de foetale hypofyse niet te stimuleren, waarvan de functionele activiteit grotendeels onafhankelijk is. Foetale thyroxine (T4) verschilt van dat van de volwassene, vanwege een enzymatische onvolgroeidheid die pas na de bevalling ophoudt. Het probleem van hyperthyreoïdie is vooral een probleem van min of meer adequate therapie.


Hypothyroïde vrouwen die slecht worden behandeld of die niet worden behandeld, zijn overwegend steriel, als ze zwanger blijven, lopen ze het risico abortus te plegen, als ze niet worden geannuleerd, hebben ze een hoge perinatale sterfte, of leven ze niet goed of hebben ze ernstige psychomotorische vertragingen.


Schildklierziekten bij kinderen

De meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap is de wijdverspreide toxische struma (LEES), de toxische multinodulaire struma, de mininodulaire struma, de acute thyreoïditis, de hypermetabolische fase van thyreoïdose van Hashimoto, de vesiculaire mol en het chorioncarcinoom.


De klinische symptomen van dysendocrine dat tijdens de zwangerschap verschijnt, is niet gemakkelijk te onderscheiden van enkele specifieke aandoeningen van fysiologische zwangerschappen: tachycardie, aanhoudend braken, gezwollen benen, hitte-intolerantie, verhoogde eetlust.


Een belangrijk signaal is de tachycardie (meer dan honderd slagen per minuut) dat blijft in rust; andere specifieke signalen kunnen de gewichtsverlies en uitstekende ogen.

Schildklier-in-de zwangerschap


Laboratoriumtests kunnen de ziekte bevestigen door een toename van de vrije fracties van T3 en T4 te laten zien, een afname in TSH, het uiterlijk van een auto-immuuncomponent, dat wil zeggen, van zelftoediening antilichamen. Therapie met radioactief jodium het is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. In plaats daarvan worden ze gebruikt tioamidi, die de biosynthese van thyroxine verminderen.


Wanneer farmacologische therapie geen bevredigende effecten blijkt te hebben, wordt het geïndiceerd chirurgie, bij voorkeur in het eerste trimester van de zwangerschap, hoewel bekend is dat het risico op abortus verhoogd is


Viviana di Matteo

Video: Vruchtbare Vrijdag Radio 007 Wat je moet Weten over Schildklier en Zwangerschap