Streptococcus tijdens de zwangerschap: profylaxe, behandeling en gevolgen voor de pasgeborene


Wat zijn de gevolgen van streptokokken bij zwangerschap: hoe te genezen en wat profylaxe is

In Dit Artikel:

Streptococcus tijdens de zwangerschap

de streptokok tijdens de zwangerschap Het is zeker een van de bacterie meer gevreesd door toekomstige moeders, omdat het zou kunnen zijn doorgegeven aan het kind tijdens de bevalling met nasleep zelfs serieus. Wanneer men denkt aan een streptokokkeninfectie tijdens de zwangerschap, verwijst dit vooral naar de streptococcus agalactiae, een Gram-positieve bacterie die algemeen bekend staat als Beta-hemolytische streptokokken van groep B, dat van nature deel uitmaakt van de menselijke microbiota.

Het is een onschadelijke kolonisator die aanwezig is op het maagdarmkanaal en uro-genitale niveau, maar die in sommige situaties kan veranderen in een pathogene bacterie die infecties veroorzaakt. De beta-hemolytische streptokok van groep B (Streptococcus agalactiae) is aanwezig bij 15/20% van de gezonde vrouwen die geen symptomen hebben: dit micro-organisme kan veroorzaken infectiehet kan de luchtwegen, de urinewegen en de huid aantasten, maar het bestrijdt antibiotica specifiek en geen complicaties, zo niet zwanger.

Zwangerschap in gevaar, wat te doen

Groep A Streptococcus tijdens de zwangerschap

Streptococcus A is het bekendst voor de infecties die het veroorzaakt keel, de amandelen en de eerste luchtwegen. Het wordt overgedragen via speeksel en gediagnosticeerd met een eenvoudig keelzwabber. Het moet met een worden behandeld antibioticum therapie ongeveer 10 dagen en als het op de juiste manier wordt behandeld, zijn er geen complicaties.

Streptococcus B tijdens de zwangerschap

de groep B streptococcus (GBS) is een type bacteriële infectie die de vagina of het maagdarmkanaal van de zwangere vrouw kan beïnvloeden, is vaak asymptomatische en het is het type streptococcus dat de meeste zorgen maakt tijdens de zwangerschap omdat een moeder de bacterie tijdens de bevalling kan doorgeven aan haar baby. Niet alle kinderen worden geboren bij een moeder met streptokokken en dat resulteert positief de bacterie zal ziek worden, maar de nasleep ze kunnen ernstig zijn en daarom wordt de test voor streptokokken bij de routineonderzoeken tijdens de dracht ingevoegd.

Hoe streptokokken te vermijden tijdens de zwangerschap

Zoals we al zeiden, is streptokok een bacterie die volledig aanwezig is onschadelijk dus bij 20% van de vrouwen is het echt moeilijk om het helemaal te kunnen vermijden. Het belangrijkste is doen swabs en de onderzoeken voorgeschreven door de gynaecoloog die worden gebruikt om de aanwezigheid van de bacterie te identificeren.
In het geval van een positief resultaat zullen ze worden toegediend intraveneuze antibiotica tijdens de bevalling om de kans te verkleinen dat het kind ziek wordt.

Profylaxe streptococcus agalactiae zwangerschap

Preventie van deperinatale infectie van GBS, biedt verschillende, op basis van screening benaderingen
over de evaluatie van drie fundamentele elementen:

  1. bacteriologische screening;
  2. klinische en anamestische risicofactoren;
  3. bacteriologische screening en risicofactoren

Tijdens de zwangerschap zal de gynaecoloog een voorschrift voorschrijven vaginaal wattenstaafje, rectaal uitstrijkje en urinekweek tussen de vijfendertigste en de zesendertigste week van de zwangerschap. In het geval van een positief resultaat bij een van deze tests, kunt u besluiten er een te starten profylactische antibioticatherapie.

Het wattenstaafje wordt gemaakt door kleine monsters van vaginale en rectale afscheidingen te nemen, door dunne en lange stokken vergelijkbaar met wattenstaafjes: het verzamelde materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd waar de zoektocht naar de kiem wordt uitgevoerd en binnen 48 uur worden de resultaten verkregen.

Hoe streptokok wordt overgedragen op het kind

Over de80% van de neonatale sepsis van GBS Het is te wijten aan transmissie tijdens bevalling en bevalling. Uit de gemaakte schattingen is naar voren gekomen dat de kans op overdracht van de bacterie van de moeder op het kind tijdens de bevalling is gelijk aan 70%, maar slechts 1-2% van de kinderen ontwikkelt deinfectie. Volgens deskundigen de electieve keizersnede bij afwezigheid van arbeid en met intacte vliezen wordt het niet geassocieerd met neonatale kolonisatie en vermoedelijk niet zelfs bij infectie.

Er zijn er een paar factoren die de mogelijkheid van maternale-foetale besmetting verergeren en zijn:

  • breuk van membranen vóór 37 weken;
  • lichaamsgewicht lager dan normaal (baby met ondergewicht);
  • Ik vertrek na 12/18 uur na de breuk van de vliezen;
  • toename van maternale temperatuur tijdens de bevalling;
  • langdurige breuk van membranen (meer dan 18 uur);
  • vorige zoon met hemolytische streptococcus B-groep

Wat zijn de gevolgen voor de pasgeborene

Streptococcus-infectie tijdens de zwangerschap kan asymptomatisch zijn, maar kan ook ernstige gevolgen hebben voor de moeder en in het bijzonder voor de foetus.

de intrapartum maternale bacteriële kolonisatie het is een risicofactor voor een streptokokkeninfectie bij de pasgeborene die zich kan presenteren met:

  • longontsteking,
  • meningitis,
  • sepsis,
  • urineweginfecties,
  • amnionitis, een inflammatoire pathologie met mogelijk tragische gevolgen,
  • de dood.

Infectie van de pasgeborene kan voorkomen:

  • binnen 20 uur na de geboorte (vroeg begin): het kan leiden tot longontsteking en bloedvergiftiging;
  • twee of drie maanden na de geboorte (laat begin): met een hogere waarschijnlijkheid van neonatale meningitis.

Hoe streptokokkeninfectie tijdens de zwangerschap te behandelen

In geval van positiviteit op test op streptokokken het is noodzakelijk om snel in te grijpen om het risico van overdracht van de bacterie naar het kind tijdens de bevalling te verminderen.

Over het algemeen lStreptococcus-infectie wordt behandeld met antibiotica, maar in veel gevallen is het noodzakelijk om in te grijpen met antibiotische intraveneuze profylaxe, meestal gebaseerd op ampicillinetijdens de bevalling, wat het risico lijkt te verkleinen dat het kind twintig keer de infectie oploopt.

Video: