Huidvlekken bij kinderen


De huidvlekken zijn van verschillende types en hebben verschillende oorsprongen en evoluties. De kinderarts beschrijft de meest voorkomende huidvlekken bij kinderen. Hoe herken je ze en wanneer moeten we ingrijpen?

In Dit Artikel:

Vlekken op de huid van kinderen

De term blot beschrijft een omgeschreven wijziging van de huidskleur. Het kan licht of donker zijn. Door een vinger op het oppervlak van de vlek te slaan, wordt geen loslaten gevoeld, geen treden, geen grenzen met de normale huid. Ze zijn van verschillende typen en hebben verschillende oorsprongen en evoluties. Ze zijn daarom een ā€‹ā€‹platte laesie die een andere kleur heeft dan de normale huid, maar van dezelfde consistentie.

De spots kunnen zijn:

  • hypochromic, lichtere kleur, die kan variĆ«ren tot de afwezigheid van pigment of acromia
  • hyperchromic, donkerdere kleur

Bij kinderen, tijdens de zomerperiode, komen hypochrome vlekken over het algemeen vaker voor.

Pityriasis versicolor, nevi, vitiligo, angioma, mycose, etc., kan de oorzaak zijn van het ontstaan ā€‹ā€‹van de vlekken, een gebeurtenis die altijd een diepe zorg en angst veroorzaakt bij de ouders van kinderen, ongeacht de gebeurtenis die hun uiterlijk veroorzaakt. De vlekken, ook al zijn ze asymptomatisch, zorgen altijd voor ouders en de patiĆ«nt, soms meer dan andere soorten huidmanifestaties. De vlek, meervoudig of enkelvoudig, kan aangeboren zijn of de fysiologische consequentie zijn van een infectieus, degeneratief ontstekingsproces. De kinderarts stuurt het kind meestal naar de collega-dermatoloog die, na de morfologie van de plek te hebben waargenomen, de kenmerken van het begin, het oorspronkelijke voorkomen, de modaliteit van extensie, de evolutie, de groepering en de topografie heeft beoordeeld. De dermatoloog formuleert de diagnose en adviseert therapie voor specifieke behandeling.

Schimmelinfecties en huidschimmels bij kinderen

De kleur van de vlekken is niet hetzelfde en uniform, kan variƫren van bruin tot rood tot wit en als de vlek donkerder is dan de huidskleur wordt gedefinieerd als ƩƩn wensen. In de populaire cultuur groepeert deze term op een totaal niet-specifieke en generieke manier alle mogelijke gehyperpigmenteerde platte veranderingen van de huid. Hier zijn de hunkeren naar koffie, koffie-melk vlekken, of wijn moet, zout en peper en we kunnen andere prachtig populaire beschrijvingen toevoegen.

De rode vlek wordt door velen beschouwd als een manifestatie van de vasculaire huid, zoals ik moedervlekkenof een ontsteking. In deze gevallen gebeurt het rapport meestal om drie redenen:

  • de vlek is aanwezig vanaf de geboorte en ouders maken zich zorgen om de baby
  • de cutane manifestatie gaat gepaard met een symptomatologie jeukende
  • de vlek is lelijk

De rode vlekken op de huid, vlak of meer of minder gedetecteerd, in verschillende vormen en maten zijn angiomen, een echte esthetische aandoening. Een fenomeen dat niet zeldzaam is bij kinderen en kinderen en dat, bijna altijd, een bron van zorg is voor ouders die bang zijn voor een gevaarlijke ziekte. Dit zijn onschadelijke formaties die meestal zonder speciale zorg verdwijnen, terwijl als de angiomen verschijnen op volwassen leeftijd, hoe sluipend ze ook zijn, ze meer aandacht verdienen.

De term angiomen duidt op een abnormale proliferatie van sommige bloedvaten als gevolg van een defect in hun ontwikkeling, beperkt tot een beperkt deel van de huid. Een misvorming die aangeboren kan zijn, en daarom al aanwezig is bij de geboorte, of verworven is, in welk geval deze op een later tijdstip verschijnt. Er zijn veel soorten en momenteel zijn ze onderverdeeld in onrijpe hemangiomen of angiomen en vasculaire malformaties.

De hunkering van de kinderen

Onvolwassen hemangiomen zijn die plekken die aanwezig zijn in ongeveer 10% van de voldragen pasgeborenen en 30% van de onvolwassen baby's, een iets hoger percentage in vrouwelijk geslacht. Onder deze, is een derde reeds aanwezig bij de geboorte, en twee derde verschijnt binnen de eerste twee tot drie weken van het leven. Ze manifesteren zichzelf als rode vlekken, in reliƫf van het huidniveau, in de volksmond aardbeien, frambozen of kersen en dergelijke, vaak ook met de Engelse term cherry angioma, omdat ze die vruchten herinneren, zowel in vorm als in kleur.

Ze kunnen nog steeds hebben heel verschillende contouren en maten: sommige, de meest voorkomende, zijn als oppervlakkige stippen, alleen maar uitstekend. Anderen, meestal gelegen in het onderhuidse weefsel, kunnen grotere, echte massa's hebben: van kleine kersen of aardbeien, tot zeer grote vormen (een sinaasappel of een appel) en onregelmatig. Een ouder die zich realiseert dat het kind een angioom heeft, is gealarmeerd, ook omdat in de vroege stadia van de training de manifestatie een zeer snelle groei kan hebben. Denk aan een punt dat in elk deel van het lichaam, lip, hand, vingers, oor, been, enz. Binnen een paar weken groter kan worden dan een kerselaar.

De zorg en de krampachtige drukte om een ā€‹ā€‹of meer vertrouwde artsen te raadplegen is eenvoudig en begrijpelijk. In dit soort problemen, de angst van de ouder die altijd iets zou willen doen, in de hoop op enige interventie, en de rust van de kinderarts, die de natuurlijke evolutie van de ziekte kent, zijn tegen. Daarom is het belangrijk om te benadrukken dat na deze fase van groei, die een maand of langer kan duren, deze altijd de fase van stasis volgt. Bovendien is het een verdere reden voor rust dat dit type angioom, hoewel het in de grote meerderheid van de gevallen vroeg of laat kan duren, een paar jaar, het regent spontaan totdat het verdwijnt zonder het litteken te verlaten, soms hooguit een heel klein teken.

Moeten we ingrijpen?

Over het algemeen is dat zo het is altijd beter om te wachten tot het angiooma vanzelf verdwijnt in plaats van chirurgisch te verwijderen, een praktijk die altijd het risico op littekens met zich meebrengt. De gevallen waarin er aanwijzingen zijn voor een interventie zijn zeldzaam. Deze zijn over het algemeen verbonden met het punt waar de angioom zich ontwikkelt, wanneer de groei die van het naburige orgaan verstoort: als het bijvoorbeeld in de oculaire baan wordt gevonden, belemmert zijn aanwezigheid de fysiologische evolutie van het oog, zoals het geval is als het zich in de oorschelp of in de neusholte bevindt.

Op die paar angiomen die niet spontaan achteruitgaan, of die de neiging hebben om het op een bijzonder langzame manier te doen, kun je ingrijpen met geteste technieken, de laser en los gemakkelijk op. Ook alle veranderingen van witte of lichtere kleur dan die van de huid zijn altijd een punt van grote zorg, omdat ze in het gewone imaginaire worden geĆÆdentificeerd als mycoses, of zoals vaak champions, dus een besmettelijke ziekte.

Witte vlekken

De witte vlekken ze hebben een grote sociale impact, vooral als ze gelokaliseerd zijn in het gezicht of de handen, wat de delen van het lichaam zijn waar eerst de blik van de waarnemer valt. In feite, als het subject dat dit type manifestatie vertoont de neiging heeft om een ā€‹ā€‹houding van sluiten of gebogen te hebben, gebogen op zichzelf, hielden het hoofd naar beneden en de halfgesloten handen zich altijd dicht bij de romp, de mensen die de aanwezigheid van witte vlekken op de huid detecteren van degenen aan de voorkant, trekken ze hun hoofd terug en vermijden op elke manier hun handen te schudden. De witte vlek aan beide zijden wordt gezien en gevoeld als een besmettelijke ziekte die leidt tot het verwijderen, verdelen, verkleinen van de leefruimte van mensen.

Als de dermatologische grens nooit aanwezig is tussen de vlek en de gezonde huid hier genereert echte barriĆØres, wordt het een sociale grens van marginalisatie naar diegenen die een cutane pathologie presenteren. Angst voor huidvlekken, en vooral witte vlekken, lijkt bewusteloos te zijn en vindt misschien zijn wortels in het verre oosten, India, waar lepra, een besmettelijke en invaliderende ziekte, wordt gekenmerkt door duidelijke veranderingen in de huidskleur. In het Westen is er veel minder nodig om attitudes van sociale uitsluiting te voeden.

De indicatie voor degenen die vlekken op de huid hebben, is om de specialist te raadplegen, die de patiƫnt de oorzaak en oorzaak van de manifestatie moet uitleggen, illustreert wat de factoren kunnen zijn die de voorkeur hebben en / of stimuleren en die de meest geschikte therapie aangeven voor het probleem.

Mongoolse vlekken

Mongoolse vlekken van kinderen - dat niets te maken heeft met het 'mongolisme' of het syndroom van Down - zijn donkere vlekken, meestal blauwachtig en vergelijkbaar met kneuzingen en kneuzingen, die verschijnen op de huid van pasgeborenen, vooral op de ledematen, op de billen en in het onderste gedeelte van de achterkant. Vanuit wetenschappelijk oogpunt is de juiste definitie van Mongoolse vlek aangeboren dermale melanocytose, wat wijst op een vrij goedaardige verkleuring die in de eerste weken en maanden van het leven op de huid van de pasgeborene verschijnt, vooral in de sacrale regio (maar, zoals we hebben gezien, ook op ledematen en rug), en dat lijkt op een blauwachtige of grijsachtige vlek met onregelmatige randen en zelfs groter dan 10 cm. Deze vlek, die Mongools wordt gedefinieerd, juist omdat 99% van de Mongoolse bevolking deze voorbijgaande imperfectie heeft, is over het algemeen van voorbijgaande aard (verdwijnt binnen het eerste levensjaar van het kind), maar als het bestemd is om permanent te worden, heeft het enkele kenmerken die de kinderarts kan evalueren.

Deze vlekken, die klein of erg groot kunnen zijn, worden gemakkelijker gezien op de opperhuid van een baby met een donkere huidskleur, omdat ze worden veroorzaakt door een ophoping van subcutaan pigment, melanine, wat niet alleen geen zorgen bij de ouders zou moeten oproepen, maar dat in de overgrote meerderheid van de gevallen vanzelf verdwijnt zonder dat er medische tussenkomst nodig is. Soms reabsorbeert de Mongoolse vlek in een langere tijd, of binnen de eerste 3-4 jaar van het leven van het kind wordt de ophoping van pigment samengevoegd met de rest van de huid die een homogene kleuring veronderstelt. Slechts bij een laag percentage blijven de Mongoolse vlekken op de huid wat wordt gedefinieerd "hunkeren"(Hemangiomas), ook volledig onschadelijk. Als echter de melanocytose niet lijkt te vervagen, of het moet worden geaccentueerd, men kan de raadpleging van een kinderachtige dermatoloog aanvragen, waarbij echter rekening wordt gehouden met het feit dat zelfs de zogenaamde "moedervlekken" of hemangiomen kunnen worden geƫlimineerd met cortison of laserdrugs.

Is na blootstelling aan de zon, als lichte vlekken verschijnen, een mycose?

Niet altijd. De meest voorkomende oorzaken in de kinderleeftijd zijn de zogenaamde secundaire hypochromie en Pityriasis alba. Met uitzondering van ringworm zijn de andere oppervlakkige mycosen vrij zeldzaam in prepuberale leeftijd. Secundaire hypochromieƫn zijn een vermindering van pigment, in het algemeen secundair aan een eerdere inflammatoire huidlaesie zoals insectenbeten, impetigo of andere. Hypochromieƫn kunnen overal worden waargenomen, afhankelijk van de plaats van de primaire laesie, maar de meest frequente lokalisatie is a niveau van de kunsten, in het bijzonder de lagere, meer onderhevig aan insectenbeten, trauma's van verschillende soorten, etc.

Klinisch worden vlekken met een helderdere kleur waargenomen in vergelijking met die van een normale huid, de vorm is rond of lineair, afhankelijk van de etiologie, de marges zijn over het algemeen net. Kinderen klagen niet over symptomen. Er moet onmiddellijk worden gezegd dat er in deze gevallen geen therapeutisch recept bestaat, omdat het regressie is meestal spontaan, in een paar maanden, soms zelfs een jaar.

Pityriasis alba en versicolor

Het wordt gekenmerkt door eczemateuze laesies in het proces van oplossing waarbij, naast de witachtige teint, droogheid de overhand heeft en daarom de desquamatie van de huid. Pityriasis alba is een van de tekenen van atopie, maar niet alle kinderen met pityriasis alba zijn allergisch en niet alle allergische kinderen hebben pityriasis alba. Over het algemeen asymptomatisch of licht jeukende, treft vaker het gezicht (vandaar de naam van pityriasis alba facies), de ledematen, maar het kan ook het gehele lichaamsoppervlak beĆÆnvloeden en verspreiden. Het is niet besmettelijk, maar kan van invloed zijn op Ć©Ć©n of meer kinderen van dezelfde familie omdat het met dezelfde constitutie:

  • bekendheid met allergische ziekten
  • droge huid

Pityriasis is een teruglopende manifestatie, vooral vĆ³Ć³r de puberteit, dus het kan opnieuw voorkomen omdat het voornamelijk afhangt van het type huid. De therapie bestaat uit het aanbrengen van geschikte moisturizers, die gaan wordt ijverig gebruikt, zelfs tijdens het winterseizoen, om herhaling van witte vlekken te voorkomen. In het geval dat er lichtjes rode vormen verschijnen, is het gebruik van verzachtende crĆØmes aangewezen.

Pityriasis versicolor: de zogenaamde zeepaddestoel

De term zeezwam is verkeerd, omdat het een micro-organisme is dat zich normaal in de haarzakjes bevindt, in bepaalde omstandigheden (heet-vochtig) en een oppervlakkige infectie kan veroorzaken. Malassezia Furfur is een schimmel die normaal op de hoofdhuid van alle mensen leeft, die pathogeen kan worden en bijgevolg het begin van de ziekte kan bevorderen als deze zich op het niveau van de haarzakjes bevindt die op de romp zijn uitgespreid.

de Malassezia Furfur, die zoals de naam suggereert bij sommige personen ook verantwoordelijk kan zijn voor het ontstaan ā€‹ā€‹van roos, is een normale saprofiet van ons hoofd. Sommige omgevingsfactoren, zoals vochtigheid, of een familiale aanleg, begunstigen het glijden van de schimmel van de hoofdhuid in de nek en dan aan de achterkant, bij de stam tot aan de wortel van de bovenste ledematen, waardoor het begin van de Pityriasis Versicolor wordt bevorderd, die ondanks een schimmelinfectie niet erg besmettelijk is.

Aanvankelijk verschijnen er enkele vlekken van ovale en bruin-gele kleur dat bij personen met een neiging een donkere huidskleur onopgemerkt kan blijven. In dit stadium zijn de spots erg goed desquamatie vergelijkbaar met het verkreukelde sigarettenpapier, en omdat de paddenstoel de synthese van melanine tijdelijk onderbreekt, veranderen de vlekken van kleur - vandaar de naam versicolor - die lichter worden dan de normale huidtint.

De hypo-gepigmenteerde vlekken zijn vooral merkbaar als een onderwerp wordt gebruind en om deze reden worden ze ten onrechte als "zonnevlekken" aangeduid en vertegenwoordigen ze de normale evolutie van de niet-gediagnosticeerde en daarom onbehandelde ziekte. Deze schimmel manifesteert zich daarom met de progressieve verschijning van hypochrome vlekken soms lichtjes rood gekleurd, zelden van bruinachtige kleur. Het is zeldzaam vĆ³Ć³r de puberteit wanneer het vaker het gezicht beĆÆnvloedt dan de romp (typische lokalisatie na ontwikkeling). Het is belangrijk om te onthouden dat er gewoonlijk hypochrome vlekken overblijven na de antimycotische behandeling, die vervolgens zal worden gepigmenteerd na blootstelling aan de zon.

Ik op de kinderhuid. Wanneer zorgen te maken?

Verkiezingsbehandeling omvat de toediening van antischimmelmiddelen systemisch gedurende twee weken, om de pathogene schimmel uit de stam te verwijderen, en contextueel het gebruik van een shampoo gewijd met ook een antischimmelmiddel om de schimmel uit te roeien van de hoofdhuid. De therapie richt zich op de uitroeiing van de ziekteverwekker en niet op de herpigmentatie van de vlekken, waarvoor het alleen na adequate en bewuste blootstelling aan de zon mogelijk is om de nieuwe synthese van de melanine te herstellen.

Tot slot wordt in ernstige gevallen - alleen na medisch voorschrift - geadviseerd om periodiek een antischimmelshampoo te gebruiken gedurende het jaar om herhaling te voorkomen.

De acromitische nevi en vitiligo zijn andere frequente manifestaties bij een kind van acromie. De eerste vormen zelden een deel van meer complexe syndromen, de tweede is een ziekte die op een immunologische basis en met name op de schildklier met andere ziekten kan worden geassocieerd. Achromische naevi komt meestal voor in de eerste levensjaren en neemt alleen toe in verhouding tot de groei van het kind. de vitiligo het heeft vooral invloed op het gezicht, ellebogen, knieƫn, geslachtsorganen. Het komt met achromatische vlekken met scherpe marges en heeft de neiging om zowel te evolueren met het verschijnen van nieuwe laesies als met de uitbreiding daarvan. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor vitiligo, maar bij kinderen zijn er beperkingen, bijvoorbeeld ultraviolet B, psoraleen en ultraviolet A-therapie is schadelijk voor de huid van de baby, terwijl dit bij volwassenen resulteert.

Actuele producten die pigmentatie, lokale corticosteroĆÆden en orale vitamines stimuleren, zijn vandaag de enige die mogelijk zijn.

Is er een relatie tussen blootstelling aan de zon en hypochrome / achromische vlekken?

Blootstelling aan de zon accentueert in het algemeen alle achromische laesies, omdat het het contrast tussen de vlek en de gezonde huid verhoogt. Uitzonderingen zijn de secundaire vlekken op Pityriasis versicolor, die indien reeds behandeld kan opnieuw pigmenteren met blootstelling aan de zon.

Video: Huidkanker - Hoe ziet het eruit?