Selectief mutisme bij kinderen: oorzaken en oplossingen


Selectief mutisme is een angststoornis van de kindertijd die duidt op een onvermogen van het kind om in sommige situaties te spreken. Wat zijn de oorzaken en hoe in te grijpen?

In Dit Artikel:

Selectief Mutisme

Thuis spreekt hij als een machine, maar op school of voor andere volwassenen maakt hij een stille scĆØne. Het lijkt misschien verlegenheid of een zeer gereserveerde houding van het kind, maar als het neiging om niet uit het huis te spreken het is continu, het kan selectief mutisme zijn, een angstige verstoring van de leeftijd van het kind wat duidt op een onvermogen van het kind om in sommige situaties te spreken. We proberen te begrijpen, zelfs met de hulp van de psycholoog, wat zijn de oorzaken van de selectief mutisme en alle therapieĆ«n die moeten worden geĆÆmplementeerd.

Wat is selectief mutisme

De psycholoog Emmanuella Ameruoso legt uit dat er eerst een onderscheid moet worden gemaakt tussen autisme en selectief mutisme en, zelfs als er enkele analogieƫn zijn, in werkelijkheid zijn het twee verschillende dingen.

  • Autisme is een kinderpsychiatrische pathologie die in wezen de zorg betreft relationele aspecten: het kind heeft het vermogen tot interactie met de omringende wereld niet ontwikkeld en vertoont daarom geen enkele vorm van communicatie, zowel met zijn ouders als met vreemden. Zijn innerlijke wereld is zijn referentiepunt als het enige mogelijke en waarmee hij generiek communiceert: het beweeglijke autisme, het is een stadium van de nog meer achterwaartse ontwikkeling van het kind dat spreekt of geluiden maakt.
  • Selectief mutisme is de afwezigheid van communicatie door het kind in het bijzonder de wedstrijdik en het komt eigenlijk voort uit specifieke fobieĆ«n. De afwezigheid van taal en interactie met anderen zijn daarom de componenten die gemeenschappelijk zijn voor beide pathologieĆ«n met bijzonder ernstige kenmerken die hoofdzakelijk verband houden met autisme.

De eerste symptomen van selectief mutisme ze komen heel vroeg voor tussen het eerste en derde jaar. Aanvankelijk wordt het geassocieerd met een zeer gesloten en verlegen karakter, waarbij de betekenis van de eerste tekens wordt genegeerd. Het wordt vaak gediagnosticeerd wanneer de school begint en verwacht een bepaald taalgemak van het kind.

Kinderen die lijden aan mutisme kunnen correct en adequaat spreken in situaties waarin ze zich op hun gemak voelen, omdat ze thuis kunnen zijn, bij hun ouders of bij andere volwassenen met wie ze vertrouwen hebben. E ' buiten het huis die moeilijkheden doen zich voor: bijvoorbeeld in het park met kinderen die het niet weten, bij anderen thuis, maar ook op school. De dagelijkse frequentie van de klas, van de leerkrachten en van de klasgenoten zou een vertrouwensrelatie moeten creƫren, maar dit gebeurt niet altijd. Het is een emotioneel blok dat het kind aanvalt zonder enige eerdere traumatische gebeurtenis.

Deze variant van infantiel mutisme was aanvankelijk gedefinieerd "electieve": De psycholoog Martin Tramer, die de terminologie in 1934 uitwerkte, was in feite tot de conclusie gekomen dat die contexten of die mensen die het onderwerp van de afasie in kwestie begonnen te laten in kwestie op de een of andere manier waren "verkozen", of bepaald door de patiƫnt zelf, met een lucide daad en bewust van de wil. In plaats daarvan werd wat in eerste instantie beschouwd als een soort van koppigheid - misschien aangenomen om de aandacht op zichzelf te vestigen - later werd een echte stoornis onthuld die de patiƫnt niet alleen niet beslist, maar dat ook ondergaat 100%: het besef bij het realiseren van het onderwerp begrepen als een slachtoffer heeft de correctie bepaald van de definitie van dit mutisme, dat van "keuzevak" daarom "selectief" is geworden.

Symptomen van selectief mutisme

Dr. Ameruoso legt uit dat volgens de Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (DSM IV-R) selectief of keuzemutisme manifesteert zich met de volgende symptomen:

  • Het kind spreekt niet in bepaalde situaties, inclusief school of sociale gelegenheden;
  • Hij spreekt waar hij zich thuis voelt, zoals in het gezin of thuis (soms is het gedrag ook aanwezig in deze situaties);
  • Mutisme heeft minstens een maand geduurd;
  • Het onvermogen van het kind om te spreken verstoort zijn vermogen om te functioneren op school of tijdens sociale activiteiten;
  • Er is geen andere stoornis (schizofrenie, autisme, mentale retardatie of communicatiestoornissen).

Het is duidelijk dat de moeilijkheid van het kind door ƩƩn wordt gemotiveerd echt onvermogen om te communiceren sinds overweldigd door eenangst dat "letterlijk het woord verwijdert"Dit is waarom het wordt geassocieerd met sociale fobieƫn waarvan het ernstniveau het hoogst is. Het gebeurt dat, in situaties waar alle leeftijdsgenoten meestal vrij spontaan zijn, hij er een heeft emotioneel blok die het immobiliseert totdat het "stemloos" blijft.

de sociale fobie het is een specifieke angst in verband met situaties waarin het moet presteren, maar deze moeilijkheid blijft bestaan, zelfs wanneer dat niet is vereist, in die zin dat je hoort voortdurend "in de schijnwerpers" hoewel dat niet zo is. Selectief mutisme verschijnt tussen 1 en 3 jaar oud periode waarin het kind communicatievaardigheden ontwikkelt maar gedeeltelijk de kenmerken van gebruikt verlegenheid en vertrouwelijkheid ze zijn bij uitstek. En hier zijn ze, eenmaal op school, duidelijker, en geven ze de voorkeur aan een niet onverschillige zorg bij de ouders die via de leraren worden geĆÆnformeerd.

Wat gebeurt er?

Vaak kinderen ze vinden een manier van substitutieve communicatie uit naar het woord dat gebaren en signalen gebruikt. Het is hun verlangen om te spreken dat hen ertoe beweegt om alternatieve oplossingen te vinden, zonder daarbij te vergeten dat ze zich minder ongemakkelijk zouden voelen. De reactie van de volwassene op substitutieve taalstrategieƫn mag niet autoritair zijn: het verbieden van gebaren of het dwingen van het gebruik van woorden is de verkeerde strategie, waardoor de situatie kan verslechteren.

Introvert kind op school

Selectief mutisme, hoe in te grijpen

In elke dagelijkse situatie moet altijd in gedachten worden gehouden dat kinderen hun zelfrespect moeten versterken. Er zijn geldige handleidingen over het onderwerp, geschreven denken over de taak van de ouder, die gerichte oefeningen voorstellen. Sommige tips suggereren om te gebruiken positieve versterkingen om de pogingen van het kind om zijn moeilijkheid te overwinnen te belonen. Het is een kleine prijs zoals een sticker, een potlood of een symbolische prijs, zoals het kiezen van het avondmenu. Het belangrijkste is dwing het kind nooit om te spreken, straf hem niet als hij zijn moeilijkheid sluit of zelfs onderstreept.

Selectief mutisme, therapie

de Dr. Ameruoso legt uit dat de selectief mutisme het wordt niet altijd als zodanig herkend omdat de gevallen zeer zeldzaam zijn en om deze reden kan de diagnose onjuist zijn. In de schoolomgeving is de meest geschikte indicatie precies die van het uitvoeren van een geĆÆndividualiseerd interventieplan vooral als het kind in staat is om vooruitgang te boeken op het gebied van leren, maar moeite heeft met verbale interactie. Dit pad zal hem in staat stellen om zijn inbreng te bevorderen, zijn angst te verminderen en zijn groei te stimuleren. In het gezin moet het hoofddoel zijn om hem helpen in zijn evolutie het vermijden van straffen, druk en expliciete verzoeken om zoveel mogelijk tegen zijn wil "te communiceren".

Het is belangrijk sta hem toe zich op zijn gemak te voelen zowel in binnen- als in het buitenland, 'zijn stomheid accepteren' en dicht bij hem blijven in de moeilijkste situaties om te beheren steun hem, knuffel hem, lach en praat zacht tegen hem en kalm. Elk soort probleem kan worden overwonnen als het wordt herkend in de tijd, dus het is essentieel dat er begrip en empathie bestaat voor zijn ervaringen en zijn kwetsbaarheden.

De behandeling van de selectief mutisme moet gericht zijn op het verbeteren van de emotionele toestand van het kind: verminderen van angst, verhogen van het zelfrespect, zich op hun gemak voelen, zelfs buiten het huis. Ouders op dit pad kunnen veel doen om hun kind te onderhouden.

Selectief mutisme op school

Om het kind te helpen zich op school op zijn gemak te voelen, kan een vergelijkbare benadering van het inbrengen in de moeder worden getest. In overeenstemming met de leerkrachten begeleidt de ouder het kind in de klas wanneer hij er nog steeds is leeg, houdt hem gezelschap totdat de eerste metgezellen arriveren en dan de leraar. Tijdens het wachten praat de ouder met het kind en helpt hem met zijn troost om de rust te behouden die hem in staat stelt te spreken.

De oefening van vertrouwd raken met een buitenlandse omgeving het kan ook in andere omgevingen worden herhaald: bijvoorbeeld in het park, waar het de metgezellen kon ontmoeten en leren om hen kalm bij te wonen. de spel het is een nuttig hulpmiddel voor de taak van de ouder om het kind te ontspannen, waardoor hij / zij positieve ervaringen kan opdoen.

Video: Angststoornissen