Zwangerschap buiten de termijn, risico's en advies van de verloskundige


Wat wordt bedoeld met het niet meer voldragen van de bevalling en wat zijn de risico's voor moeder en kind. Het advies van de verloskundige als de tijd voorbij is en uw kind niet wil worden geboren

In Dit Artikel:

Ik verlaat de termijn

De 40e week komt aan, de vermoedelijke datum van bevalling, maar de baby heeft geen zin om geboren te worden. De angsten nemen toe, de zorg groeit dat er iets mis is en vragen worden gesteld over waarom dit kind niet beslist. In dit artikel zullen we deze twijfels aanpakken, in een poging duidelijk te maken wat er is zwangerschap en een onbeschikbare bevalling, wat zijn de risico's en wat te doen om te proberen onze baby te helpen naar de wereld te komen.

Berekening van de duur van een zwangerschap

Allereerst beginnen we met het begrip van wat het betekent zwangerschapsduur en hoe het berekend is. De modaliteiten zijn in principe twee: het gebruik van de datum van de laatste menstruatie of het gebruik van de gegevens van de echo bij het daten.

  1. De eerste methode bestaat eenvoudigweg uit het berekenen van 40 weken vanaf de begindatum van de laatste menstruatie, dus ongeveer 9 maanden. De veertigste dag vormt de dag van de vermoedelijke leverdatum, de zwangerschapsduur.
  2. De ultrasone methode is gebaseerd op hetzelfde principe, maar de berekening wordt uitgevoerd op basis van de metingen van het kind. In feite kan het gebeuren dat ovulatie en bevruchting plaatsvonden na de canonieke periode van 14 dagen na het begin van de menstruatie. Dus de baby zal kleiner zijn dan een paar dagen.

Wat bedoel je met? de meting van het kind? De feitelijke meting van de hoofdonderdelen, met name de totale lengte die statistisch wordt toegeschreven aan een bepaalde week van de zwangerschap. Laten we een voorbeeld nemen, na 10 weken is de lengte van een foetus ongeveer 33 mm, dus als tijdens de echografie de gynaecoloog ziet dat het kind 33 mm meet, zullen we afleiden dat we 10 weken oud zijn. En op deze manier komt het tot de dag van de zwangerschap, automatisch het berekenen van de termijn.

De tijd is verstreken en het kind wil niet worden geboren. Wat te doen?

Wat is zwangerschap voorbij de termijn

Na veertig weken kunnen we zwangerschap echter niet meteen na de termijn definiëren. Dit komt omdat het daten van de zwangerschap is nooit precies. Het is mogelijk dat er variaties op de conceptie zijn of dat bijvoorbeeld een kind langer is dan het gemiddelde van zijn "leeftijdsgenoten" en daarom groter is bij de echografie. Om deze reden hebben we nog een paar dagen nodig, normaal gesproken 5-6 dagen voordat we begrijpen hoe we kunnen ingrijpen en of we moeten ingrijpen. Uit de definitie van wetenschappelijke literatuur de zwangerschap voorbij de termijn è degene die meer dan 42 weken duurt. Tot 41 plus zes dagen is nog steeds termijn, wordt overzwanger of op langere termijn. Tot op heden, in werkelijkheid, wachten bijna alle ziekenhuisfaciliteiten niet zo lang om in te grijpen, na 41 weken en 2 dagen dacht men al aan toelating voor de inductie van de bevalling. De reden? Zeker het feit dat de risico's verbonden aan de langdurige zwangerschap zijn verminderd. Met een beetje statistische gegevens kunnen we zeggen dat zwangerschap gedurende de periode ongeveer 3-10% van de totale zwangerschappen veroorzaakt en dat komt vaker voor bij vrouwen tot het eerste kind of bij vrouwen die dit voorval al eerder hebben gehad tijdens eerdere zwangerschappen.

Ik laat verder dan de term, de oorzaken

In werkelijkheid zijn er geen gevestigde oorzaken waarvoor het mogelijk is om eenduidig ​​een relatie tot stand te brengen met de Ik ga verder dan de termijn. Dat wil zeggen, er zijn geen factoren die zeggen: ik heb dit, dan zal ik later bevallen. Er zijn indirecte associaties, sommige factoren kunnen na de termijn tot een bevalling leiden, maar niet met absolute zekerheid.

  • Onder deze zoals we al hebben gezegd zijn er de rekenfouten in de datering van de zwangerschap of de vertrouwdheid, dat is wanneer er al een verhaal van delen voorbij de term in hun moeder of vorige kinderen is geweest.
  • Sommige kleine studies hebben geprobeerd de associatie met sommige geneesmiddelen, zoals NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), aan te tonen. In feite kunnen bij zeer hoge doses de afgifte van arbeidshormonen worden vertraagd, maar voordat ze worden opgeschort, moet de motivatie voor het nemen ervan in hoge doses worden geëvalueerd. Bijvoorbeeld, aspirine kan belangrijk zijn om trombose in sommige situaties te voorkomen, dus neem altijd contact op met de gynaecoloog voordat je een geneesmiddel opschort.
  • Er is ook een waarschijnlijk verband tussen vrouwen die anticonceptiepillen innemen gedurende lange perioden vóór de zwangerschap en na de bevalling, maar in dit geval is de reden gerelateerd aan de berekeningsfout, of vertraagde de ovulatieconceptie na en daarom is de datum van de laatste menstruatie niet langer een referentiepunt. In dit geval zal het alleen gebaseerd zijn op de ultrasone gegevens.

Het risico om na de termijn te bevallen

Zoals we eerder al zeiden, wordt het feit dat we 42 weken wachten voordat we de bevalling veroorzaken, gemotiveerd door het verminderen van risico's voor zowel het welzijn van de moeder als het kind.

  • Verhoogde angst

Wat mama betreft, is de allereerste risicofactor de toename van angst. Dit niet alleen vanuit een emotioneel-psychologisch oogpunt. Stress en angst veroorzaken een reactie van ons lichaam dat een hormoon vrijgeeft, de cortisol. Cortisol heeft een structuur die lijkt op oxytocine (een hormoon dat verantwoordelijk is voor de initiatie en handhaving van de bevalling) en voorkomt dat de rest van het lichaam en met name de baarmoeder zich eraan hecht en begint te werken. Het is een soort vicieuze cirkel, hoe meer cortisol in omloop is, hoe minder oxytocine wordt geproduceerd en gelezen, hoe minder gemakkelijk het is om spontaan te gaan werken en daardoor de stress te vergroten.

  • Keizersnede

De fysieke maternale risico's, aan de andere kant, zijn substantieel gekoppeld aan die van het kind. Hoe meer de baby in de maag zit, hoe meer hij groeit en dreigt de maximale gewichtsdrempel voor spontane geboorte (4500gr) te overschrijden. Buiten dit gewicht is het risico om in te grijpen met de Keizersnede. Zelfs een naderende 4500gr kan echter problemen opleveren voor de moeder, zoals grote snijwonden, zeer lange delen en als gevolg daarvan medische ingrepen om ze in te korten (operationele delen).

  • Kindersterfte

De risico's die nauw verband houden met het kind zijn gerelateerd aan de zijne sterfte. Een kind geboren aan het einde van de zwangerschap heeft een berekende mortaliteit van 1 op de 3000 zwangerschappen, als het langer dan 42 weken van 6 van de 3000 zwangerschappen blijft, bijna 5 keer meer. Dit komt omdat de ruimte begint te worden beperkt, de placenta begint te stoppen met werken en daarom niet meer zuurstof en voedingsstoffen naar de baby brengt en tenslotte is het mogelijk dat de baby, door gebrek aan zuurstof, zijn eerste poep in de buik maakt en dan streef je ernaar (provocerend de zogenaamde meconiumaspiratiesyndroom).

Er zijn dus zeker risico's, maar ik zou u willen verzekeren dat de situatie niet precies op 42 weken valt. De groei van de verschillende risico's is evenredig met de tijd die verstrijkt tussen de zwangerschapsduur, om deze reden kunt u het zich veroorloven om een ​​paar dagen te wachten en de situatie te observeren, zeker niet om moeder en kind in gevaar te brengen.

De tijd is verstreken. tips

Velen van jullie vragen me om advies over wat te doen als er op de 40e week niet het geringste teken is dat de bevalling begint. Zoals we begrepen, is het antwoord in deze zaak: niets. dat wees niet ongerust als op 40 weken en 1 dag het nog niet is geboren, om alle redenen die we eerder hebben genoemd toen we het hadden over het berekenen van de zwangerschapsduur.

  • Zeker het eerste dat je moet doen om de baby te verleiden om geboren te worden is praat met hem. Ik weet dat het iets absurds zal lijken, maar ik wil niet zeggen dat je met de baby tegen de straat moet praten. Dat wil zeggen, u kunt het doen, maar het is niet noodzakelijk. Praten met hem betekent gewoon stoppen en nadenken over hem, nadenken over wat je zou willen gebeuren, denken hoe hij / zij zal zijn. Dit is genoeg voor ons brein om de oxytocine in omloop te brengen, die behalve het hormoon van de arbeid, het hormoon is van liefde, van de moederband van het kind. Hoe hoger de dosis oxytocine is, des te groter is het in staat om angst te onderdrukken en arbeid te veroorzaken.
  • Absoluut geen wandelingen en vermoeiende lichamelijke inspanningen nodig omdat ik me door sommige grootmoeders geadviseerd voel, precies het tegenovergestelde. Ons lichaam weet hoeveel moeite het moet doen om de geboorte van een nieuw leven te leiden en als het niet de nodige kracht vindt onder zijn reserves, begint het eenvoudigweg niet. dan rust zoveel mogelijk ter voorbereiding op wat er moet gebeuren. Rust betekent niet niets doen, het betekent de dagelijkse activiteiten doen, maar het juiste moment uittrekken om te stoppen en ontspannen als je moe bent.
  • Eigenlijk zijn er goden natuurlijke, fytotherapeutische of homeopathische middelen, wat nuttig kan zijn voor het opwekken van arbeid, maar om het te kunnen nemen is het strikt noodzakelijk dat je gevolgd wordt door een bekwaam persoon op dit gebied. Natuurlijk is niet synoniem met onschadelijk, planten hebben effecten ook erg krachtig, dus in dit geval is het goed dat je je wendt tot je verloskundige of de natuurgeneeskundige / homeopaat van vertrouwen.
  • Tot slot wil ik u iets aanbevelen dat veel mensen laat lachen: seksuele activiteit. Het is geen populair gerucht dat seksuele activiteit in het geval van zwangerschap na de termijn het begin van de bevalling kan bevorderen. U zegt het, maar met deze buik? En we doen de baby geen pijn? Ja inderdaad, de babybult kan een beetje vreemd zijn, maar je kunt je fantasie de vrije loop laten om andere, meer comfortabele posities te proberen. En nee, doe geen pijn aan het kind dat gesust is door de beweging van geslachtsgemeenschap. En dan, last but not least, brengt geslachtsgemeenschap in de eerste plaats een reeks van zeer belangrijke hormonen in omloop endorfines die de baby geliefd en gewenst maken, die hem beschermen tegen pijn en angst. Ook wordt de oxytocine geproduceerd tijdens en onmiddellijk na de seksuele handeling, en dit kan, zoals gezegd, helpen de weeën van de bevalling op gang te brengen. Dus ga je gang.
  • Zoals je hebt begrepen, zijn er niet veel dingen die gedaan kunnen worden vanuit het gezichtspunt van de preventie van zwangerschap na de termijn. Het zijn eenvoudige, soms triviale apparaten die kunnen helpen de situatie te deblokkeren, maar die niet 100% zekerheid bieden dat deze inspanning spontaan begint. Om deze reden neemt het medicijn het over, als dit allemaal niet genoeg is, maak je geen zorgen, ze zullen je zeker niet laten riskeren veel verder te gaan dan de termijn. Interverr met de inductie en ze zullen ervoor zorgen dat je je baby in je armen kunt houden en dat je je moeders reis kunt beginnen.

Video: Webinar: Hoe kom ik als zzp'er aan klanten?