PCOS: polycysteus ovariumsyndroom


Wat is polycysteus ovariumsyndroom en hoe wordt de diagnose gesteld? Wat is de meest effectieve remedie?

In Dit Artikel:

Polycysteus ovariumsyndroom

PCOS is het acroniem van een syndroom dat veel vrouwen treft, de Polycysteus ovariumsyndroom (PolyCistic Ovary Syndrome), bekend onder andere namen zoals Stein-Leventhal-syndroom, ovariumpolycytosis, ovariële micropolysthyse, micropolytische eierstok, multipele eierstokken en polycysteuze eierstok.

Het treft ongeveer 5-10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd en is dat ook de hoofdoorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid. 25% van de vrouwen heeft polycysteuze eierstokken op echografie maar geen andere tekenen van deze ziekte, veel vrouwen die er last van hebben, beseffen het pas als ze zwanger zijn.

We weten nog steeds niet wat de oorzaken van dit syndroom zijn, er wordt aangenomen dat er een bekendheid is die aangeeft dat deze pathologie gerelateerd kan zijn aan een bepaald genetisch probleem, maar dat andere relevante invloeden nodig zijn die de ziekte "activeren".

Symptomen van polycysteus ovariumsyndroom

De meest voorkomende problemen met symptomen veranderingen in menstruatie ritme, kan afwezig zijn (amenorroe) of onregelmatig (oligomenorroe) met cycli van 5-6 weken of slechts 2-4 keer per jaar aanwezig zijn of helemaal niet aanwezig zijn. Abnormale cycli kunnen gepaard gaan met chronische anovulatie, de eitjes rijpen niet.

70% van de vrouwen met deze aandoening kan presenteren hirsutisme, dat wil zeggen de groei van ongewenst haar in de mannelijke gebieden, gelegen op de kin, boven de bovenlip, op de onderarmen, in het onderste deel van de benen en op de buik. Dit komt door de verhoogde aanwezigheid van testosteron, typerend voor deze ziekte.

Een ander onaangenaam teken is het uiterlijk van acne op het gezicht, borst en rug. Veel vrouwen met dit syndroom hebben overgewicht of obesitas vanwege de insulineresistentie van cellen die normaal dit hormoon gebruiken. Insulineresistentie voorkomt dat cellen de suikers in het bloed gebruiken, die vervolgens worden opgeslagen in de vorm van vet, dus het lichaam produceert meer insuline omdat het weinig produceert en daarom hyperinsulinemie heeft.

Alle symptomen worden veroorzaakt door hormonale afwijkingen:

  • er zijn verhoogde niveaus van LH, luteïniserend hormoon, normaal is dit hormoon lager en is verantwoordelijk voor ovulatie wanneer er een piek in de productie is, ontbreekt deze piek er is geen ovulatie, follikels in de eierstokken rijpen niet en inderdaad, ze nemen altijd toe in aantal
  • constante of verhoogde oestrogeenspiegels, deze worden geproduceerd door follikels in de eierstok die blijven toenemen
  • verhoogde testosteronniveaus, geproduceerd zowel uit het centrale deel van de eierstokken als uit vet
  • lage niveaus van progesteron die afwijkingen van de menstruatie veroorzaken
  • hyperinsulinemie als gevolg van insulineresistentie

Niet alle vrouwen hebben deze afwijkingen en de gevonden symptomen en verschijnselen kunnen erg verschillen van vrouw tot vrouw

Polycysteus ovariumsyndroom-diagnose

Het huidige hormonale patroon betekent dat de eierstokken vol zitten met follikels die nooit volwassen zijn, dit voedt de andere hormonale anomalieën waardoor een vicieuze cirkel ontstaat. In de praktijk is het alsof de ovariumcyclus was gestopt in de eerste fase vóór de ovulatie

Dus een polycysteus ovarium verschijnt op de echografie, de donkerdere stippen zijn de follikels, normaal gezien zouden er slechts 3-5 follikels in de buurt van de eisprong te zien zijn
De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de aanwezigheid van enkele van de typische symptomen (verandering van menstruatie, anovulatie, hirsutisme), met echoscopie en bloedanalyse om te zoeken naar hormonale afwijkingen.
De uit te voeren tests moeten kijken naar de waarden van geslachtshormonen (FSH, LH, oestrogeen, progesteron en testosteron), schildklierhormonen (TSH, T4 en prolactine) omdat ze afwijkingen, bloedsuiker zouden kunnen veroorzaken (om te zien of het is in de juiste waarden) en een belastingscurve als de bloedsuikerspiegel was gewijzigd om de insuline te regelen.

Voor het doen van een behandeling is het raadzaam om deze analyses en een echo te doen.

Polycysteus ovariumzorgsyndroom

De behandeling varieert afhankelijk van de ernst van de symptomen. Als de symptomen niet gemarkeerd zijn en geen problemen veroorzaken, is er geen behandeling nodig. Om de menstruatiecyclus te regulariseren de pil wordt aanbevolen bij vrouwen die geen zwangerschap willen (in sommige gevallen herstelt het gebruik van de pil voor korte periodes de eierstokken en verbetert de vruchtbaarheid), in het geval van hyperinsulinemie wordt een medicijn aanbevolen dat de gevoeligheid van insuline verhoogt, de meest gebruikte is de metformine, en gebruikt voor een korte tijd kan acne, hirsutisme verminderen en de vruchtbaarheid verbeteren. Tijdens het gebruik van het medicijn is het belangrijk om een ​​goed dieet met weinig koolhydraten en beweging te volgen om gewicht te verliezen (in veel gevallen zorgt het enige verlies van 5% van het oorspronkelijke gewicht ervoor dat de menstruatie weer verschijnt en dat er ovulatoire cycli zijn).

Polycysteus ovariumsyndroom en zwangerschap

In geval van onvruchtbaarheid is een medicijn dat veel wordt gebruikt de clomifeen die moet worden toegediend onder strikte supervisie van de gynaecoloog en met continue hormoontesten. Naast clomifeen kan de gynaecoloog overwegen om gonadotropines te gebruiken om de ovulatie te stimuleren, die afhankelijk is van vrouwen.

Het wordt vaak aanbevolen om progesteron te nemen om de menstruatie te stimuleren, dit kan een tijdelijke remedie zijn, maar je zult een betere behandeling moeten zoeken om de hormonale cyclus opnieuw te activeren. Alvorens een medicijn te nemen, is het altijd raadzaam om de klinische tests uit te voeren om niet het risico te lopen de ziekte te genezen.

Met dit syndroom zijn de sticks om ovulatie te detecteren niet betrouwbaar omdat ze de LH gaan detecteren die bij deze pathologie is veranderd, vooral als de vrouw clomifeen gebruikt

Video: PCOS - Wat kun je er zelf aan doen?