Nieuwe methoden om zwangerschap te bevorderen


Van Spanje een nieuwe techniek om de eierstokken te verjongen en het succespercentage van traditionele in-vitrofertilisatie te verhogen

In Dit Artikel:

Verjong de eierstokken

De laatste paar jaar zijn er meer verzoeken ontvangen van gynaecologen hulp voor conceptie. De grootste moeilijkheid van koppels bij het concipiƫren van een kind kan worden toegeschreven aan de voorwaartse verplaatsing van het tijdperk waarin het onderzoek begint, met als consequentie fysiologische vermindering van de vruchtbaarheid. De aantrekkingskracht dan op de technieken van geassisteerde bevruchting het neemt toe, maar deze zelfde procedures (de belangrijkste zijn IVF en ICSI) zorg niet voor succes en zet vrouwen op belangrijke hormoonstimulatie om zoveel mogelijk eieren te krijgen.

Tot op heden echter, het percentage van het succes van de in-vitrofertilisaties homoloog (dwz met de eicel en het sperma van het paar) is ongeveer 5-8% na 40 jaar. Korte tijd geleden werd de nieuwe wet inzake heterologe bevruchting goedgekeurd (donoren buiten het paar), maar de faciliteiten die over dit onderwerp zijn uitgerust en de problemen met de beroepsethiek die door sommige artsen zijn opgeworpen, hebben geleid tot een vertraging van de bruikbaarheid van de techniek.

Ja tegen het heterologe in de richtlijnen voor geassisteerde bevruchting

Waarom is conceptie zo moeilijk en is het succespercentage van een procedure zoals in-vitrofertilisatie hetzelfde? De reden waarom we moeten verwijzen is altijd de vrouwelijke fysiologie. De vrouw wordt geboren met een aantal genetisch bepaalde follikels die worden "uitgegeven" tijdens het vruchtbare leven. Laten we een eenvoudig voorbeeld nemen, als een vrouw wordt geboren met 100 follikels (100 potentiĆ«le kinderen), aangezien haar vruchtbare leven begint met het verschijnen van de eerste cyclus, zal het 100 eieren hebben en dan 100 maanden om een ā€‹ā€‹kind te verwekken. Het is duidelijk dat de cijfers in werkelijkheid veel groter zijn, geen angst. Aangekomen rond 40 jaar, echter, bevinden we ons in het laatste deel van de vruchtbare fase, er zijn weinig eieren en hormonen die de conceptie en het onderhoud van zwangerschap schaars moeten maken. Dus ondanks de hormonale stimulatie die zijn gemaakt om zoveel mogelijk eieren te produceren, het aantal is dat en de eierstok, moe van een heel leven van intens werk, besluit om te reageren als hij kan. Hoe meer we met de leeftijd vooruitgaan, hoe meer de follikels en het effect van hormonen verminderen, waardoor in feite minder dan 10% de kans op een baby verkleint.

Wat te doen dan? Hoe kunnen we de hoop op zwangerschap vergroten?

Hulp lijkt te komen uit Spanje, uit Valencia, waar onderzoekers methoden hebben ontwikkeld die in staat zijn "verjongen" en de eierstokken nieuw leven inblazen. Voor de duidelijkheid zijn geen methoden die plotseling de vruchtbaarheid van vrouwen kunnen vergroten en dus de kansen om op een natuurlijke manier te verwekken. Ze worden gebruikt om het succespercentage van traditionele in-vitrofertilisatie (die beroemde 5-8% die ik aan het begin van het artikel noemde) te verhogen.

Wat zijn deze technieken? Er zijn er drie: la SCOT die is gebaseerd op ovariumstamceltransplantatie; de OFFA o ovariĆ«le fragmentatie voor folliculaire activatie e augment dat wil zeggen, de verjonging van de eieren met een verbetering van de kwaliteit van het embryo. Afgezien van de hoogdravende woorden die kunnen zeggen dat alles of niets dat interessant is aan deze technieken, is dat het hun doel is om hoge laboratoriumtechnieken te gebruiken, niet alleen om de mogelijkheid te vergroten dat de eierstok eieren produceert, maar ook om ervoor te zorgen dat de 'verouderde' eierstok kan weer actief zijn en de kwaliteit van de geproduceerde eitjes is zodanig dat de zwangerschap kan doorgaan. Zoals je weet, is het de natuur zelf die beslist, nadat hij de genetische informatie van het zich ontwikkelende embryo heeft gecontroleerd, of het positief is dat het groeit of niet. Dus als het embryo belangrijke genetische mutaties vertoont, gaat de zwangerschap niet door. Deze innovatieve methoden moeten (ik spreek de voorwaardelijke omdat we nog in de experimentele fase zijn) dit proces beĆÆnvloeden, waarbij aan de natuurlijke selectie een embryo wordt gegeven dat vatbaarder is voor overleving.

Welke procedures worden er uitgevoerd bij het toepassen van deze technieken?

Allereerst is het goed om duidelijk te maken dat al deze technieken plaatsvinden in een polikliniek of hooguit in een dagziekenhuis. De eerste procedure die wordt uitgevoerd, is een verzameling van de ovariumcortex, de zetel van de eitjes die op hun beurt worden gescheiden van het resterende weefsel om te groeien in het laboratorium en worden bevrucht met in-vitro-technieken. Zodra het ei is bevrucht, wordt het in de baarmoeder en intraveneus toegediende eierstokstamcellen (stamcellen afkomstig van het beenmerg van dezelfde vrouw of van donoren) gevoerd om de slechte kwaliteit van het ei te beperken. eventuele genetische afwijkingen die daaruit voortvloeien en frequenter dan 40 jaar.

Gelijktijdige toediening met stamcellen kan een therapie vereisen die de "afstoting" van deze cellen voorkomt, een soort verlaging van het immuunsysteem van de vrouw geassocieerd met antibioticatherapie om infecties te voorkomen. Vanaf het moment van implantatie zijn de procedures gelijk aan elke zwangerschap, die spontaan of met bevruchting ontstaat, namelijk: wacht en volg de situatie maand na maand, controleer of de zwangerschap voortduurt. Wat zijn de tot nu toe behaalde resultaten? Het is een absoluut innovatieve methode en de studies in dit verband kunnen nog niet wereldwijd als geldig worden beschouwd vanwege het beperkte aantal vrouwen dat dergelijke procedures onderging. Op dit moment lijkt het erop dat de beste resultaten zijn verkregen met de SCOT-techniek in verband met Augment. Maar we moeten tot veel grotere aantallen wachten dan tot nu toe om te kunnen zeggen of de verschillende methoden werken of niet. Bovendien duurt het waarschijnlijk enige tijd, misschien jaren omdat in Italiƫ deze bevruchtingstechniek alle vrouwen kan bereiken en bruikbaar is.

Video: Geluidsfragment #3 - Mindful Zwanger Zijn