Verlies postpartum en capoparto


De vroedvrouw spreekt over post-partumverliezen, hun aard en duur. Wat te doen als post-partum houdingen langer dan 40 dagen duren en hoe postpartumverliezen van de capoporto kunnen worden onderscheiden

In Dit Artikel:

Verlies postpartum

Na aflevering en voor een vrij lange periode zijn er een aantal bloedverlies. Laten we samen begrijpen wat ze zijn en welke kenmerken ze hebben tijdens de hele puerperiumfase.

Verliezen na de bevalling zijn symptomen van wat?

Normaal zijn ze dat symptoom van de goede werking van ons lichaam. Dat wil zeggen, ze vertellen ons dat het lichaam heeft begrepen dat de zwangerschap is beëindigd en alle noodzakelijke acties uitvoert voor het herstel van de toestand vóór de zwangerschap. En deze acties zijn: samentrekking en "krimpen" van de baarmoeder tot het volume voorafgaand aan de zwangerschap; het sluiten van de bloedvaten die de placenta met de baarmoeder verbonden hebben en het reinigen van de baarmoederholte zodat het de normale cyclus van vruchtbaarheid kan herstarten.

Postpartum bloedverlies

Het loslaten van de placenta, het reinigen van de uterusmossen na de bevalling en de noodzaak tot samentrekking van de baarmoeder veroorzaakt nogal overvloedige bloedverliezen die geleidelijk afnemen en veranderende kenmerken zoals kleur, intensiteit en frequentie. Na specifiek baren, zal de hoeveelheid lekken zeer overvloedig zijn, om zo te zeggen over een volledige absorbeermiddel van de nacht (de volumineuze degenen). Vervolgens worden ze in een periode van ongeveer 40 dagen na de bevalling verkleind tot roze vlekken op de inlegkruisje.

Menstruatie na levering

Keizersnede na de keizersnede

Ik word vaak gevraagd door vrouwen die met een keizersnede zullen bevallen als ze ook postpartum bloedverlies hebben. Ja absoluut, zelfs als de bevalling plaatsvindt langs de abdominale route (dus met het keizersnede), is de placenta even afstandelijk en moet de baarmoeder "opruimen". Er kan een klein verschil zijn in termen van verlies en duur in de tijd, dit komt omdat het bloed niet alleen uit de baarmoederholte komt, maar ook uit de baarmoederhals en het vaginale kanaal die tijdens een natuurlijke geboorte verschillende trauma's hebben ondergaan tijdens de bevalling. Keizersneden worden niet aangeraakt. We zeggen daarom dat bij spontane bevalling de weefsels die gerepareerd moeten worden meer zijn en daarom kan het zijn dat de verliezen overvloediger zijn en langer aanhouden dan de keizersnede maar ook in het tweede geval.

Lochiazioni

Wetenschappelijk gezien, alle postpartumverliezen ze worden genoemd lochiazioni. Ik benadruk alles omdat de kenmerken van de locaties in de loop van de tijd veranderen, zowel als hoeveelheden als als kenmerken. In het begin, in de onmiddellijke na de bevalling, zal het klassieke bloedverlies zijn zoals menstruatie, dan helderrood, zeer overvloedig. Naarmate de dagen verstrijken, verminderen ze in intensiteit en verandert de kleur van helderrood naar bruinig, net als de laatste dagen van de menstruatie, en dan worden ze gelig en witachtig totdat ze helemaal verdwijnen. Daarom worden zelfs de niet-rode / bruine verliezen die na levering optreden, locaties genoemd.

Duur van de lokale bevolking

gemiddeld de locaties duren ongeveer 40 dagen vanaf het moment van levering. Maar zelfs in dit geval, zoals in vele andere in de verloskunde, is er een vrij hoge individuele variabiliteit.

De variabiliteit van de duur hangt van veel factoren af: het gemak waarmee de baarmoeder de bloedvaten die het eerder met de placenta verbonden hadden, de hoeveelheid bloed die tijdens de bevalling verloren ging, het soort bevalling (niet alleen keizersnede of spontaan, maar ook als, bijvoorbeeld, een zuignap werd gebruikt of als de levering zeer snel / zeer langzaam was).

Het einde van de lokale bevolking valt samen met het volledig verdwijnen van de verliezen, dus niet alleen bloedverlies, maar ook geelachtige en witte bloedcellen die de normale evolutie van bloedverlies zijn. Het heeft een grote invloed op de duur en hoeveelheid van de locaties borstvoeding. Dit komt omdat, dankzij de werking van oxytocine, het bloedstolsel sneller wordt aangemaakt, waardoor de vaten tussen de baarmoeder en de placenta "stoppen", waardoor de intensiteit en duur van de verliezen verminderen. Ik zou willen benadrukken dat deze hogere snelheid niet betekent dat in twee dagen de verliezen verdwijnen, we zeggen dat de reductie gemiddeld 5-7 dagen is.

Verliezen na 40 dagen

Verliezen die veertig dagen duren, kunnen zowel fysiologisch zijn als argwaan wekken. Fysiologisch omdat de individuele variabiliteit van de duur van de lochiations erg belangrijk is, zodat we ze tot 50 dagen fysiologisch kunnen beschouwen. Dit op voorwaarde echter dat ze nog steeds de typische wijzigingen volgen, dat wil zeggen, ze nemen af ​​in intensiteit en veranderen van kleur. Aan de andere kant, als er overvloedige verliezen zijn en helder rood na de 40 dagen is het noodzakelijk om uit te voeren een controle met echografieomdat ze in de baarmoeder van kleine stukjes placenta konden zijn gebleven, of sommigen van de kleine zakjes waarin het kind zich bevond. De aanwezigheid van dit materiaal in de baarmoeder laat niet toe dat het samentrekt en de bloedvaten afsluit die aanwezig zijn tijdens de zwangerschap en daarom een ​​continue bloeding. Dus het advies is om te anticiperen op een bezoek aan een normale week gedurende tien dagen als de verliezen de kenmerken niet veranderen. Als de aanwezigheid van materiaal in de baarmoeder wordt gevonden met de echografie, moeten we helaas doorgaan met een kleine revisie (of reiniging) van de baarmoederholte.

Verliezen na stinkende geboorte

Locaties hebben normaal geen bepaalde geur, ze hebben zeker geen onaangename geur. Dus als u opmerkt dat ondanks een goed onderhouden hygiëne (niet overdadig, anders de bacteriële flora zou kunnen veranderen die ons beschermt tegen infecties) de lokale bevolking een zeer sterke en onaangename geur zou moeten bezoeken om te zien of deze mogelijk is toegevoegd infectie. Vooral als je ook de episiotomie (de beroemde snee) hebt, is het belangrijk dat je na een paar uur het absorptiemiddel vervangt en zelfs met alleen water een hygiëne uitvoert.

Wanneer de verliezen worden verminderd, kunt u zelfs vier uur spenderen, maar altijd de hygiëne handhaven bij elke verandering van absorptie. Op deze manier wordt voorkomen dat de bacteriën zich vermenigvuldigen in het vocht dat wordt gehandhaafd tussen de huid en het absorptiemiddel en daarom zullen overlappende infecties worden vermeden. Er is slechts één geval waarbij onwelriekende verliezen als fysiologisch kunnen worden beschouwd, dat wil zeggen als na verloop van tijd een stolsel wordt verdreven (dwz een stuk van iets dat in de baarmoeder is achtergebleven). Als een stuk oud bloed zal het een vrij sterke geur hebben, maar de dag na de verdrijving zullen de verliezen terugkeren naar het hebben van geen bijzonder sterke geuren.

Postpartum Disorders

Capoparto en borstvoeding

Het woord capoparto en het woord lochiazioni zijn geen synoniemen. De boekingen zijn de verliezen na de bevalling terwijl de capoport is de eerste menstruatiecyclus na de bevalling. Dus kunnen we zeggen dat als de lokale bevolking klaar is, het tijdelijk kan duren voordat de kapitein arriveert. De aankomst van de laatste duidt op de hervatting van de menstruele cycliciteit en dus van de vruchtbaarheid. Maar welke relatie bestaat er tussen capoparto en borstvoeding? De hoge niveaus van prolactine als gevolg van exclusieve borstvoeding voorkomen dat de hormonen van de menstruatiecyclus variëren en daarom vindt de ovulatie niet plaats en wordt de vruchtbaarheid niet hervat.

Borstvoeding is echter geen 99% effectieve anticonceptiemethode zoals alle andere methoden, omdat naast het geven van borstvoeding ook rekening wordt gehouden met andere factoren, zoals de leeftijd van het kind, het type borstvoeding (dwz als dit exclusiever is en op verzoek waarschijnlijker is). die eisprong wordt geremd, terwijl als het gemengd is of zelfs af en toe minder is). Dus we kunnen zeggen dat er een vertraging is in het uiterlijk van de capoparto bij vrouwen die alleen borstvoeding geven, een vertraging die zelfs 6-9 maanden na de bevalling kan oplopen.

De capoporto komt niet aan

Wat als de capoporto niet arriveert? Tot 6-9 maanden, afhankelijk van de individuele kenmerken, maakt het ons niet echt uit. Ook hier speelt individuele variabiliteit een belangrijke rol omdat hormoonspiegels op verschillende momenten kunnen terugkeren naar de situatie vóór de zwangerschap. Na 9 maanden, vooral als borstvoeding geen borstvoeding geeft of niet langer beschikbaar is op aanvraag en uitsluitend, als de hoofdband niet verschijnt, wordt een gynaecologische controle aanbevolen. Gewoon zullen we de situatie van de baarmoeder en de eierstokken evalueren met de echo en uiteindelijk zullen ze de hormonen in het bloed gaan doseren om te begrijpen of er een anomalie is. In het geval dat niets van het onderzoek en de examens relevant is, wordt de spontane aankomst van de cyclus eenvoudig verwacht.

Het overkwam mij verschillende keren dat hij na een jaar na de bevalling spontaan weer zou verschijnen, zonder enige afwijking. Ons lichaam heeft gewoon zijn tijd nodig om de toestand te herstellen vóór de zwangerschap.

Video: