Groeivertraging van de foetus, oorzaken en complicaties


Hoe een groeivertraging van de foetus te diagnosticeren en wat de mogelijke gevolgen zijn

In Dit Artikel:

Groeivertraging van de foetus

de groeiachterstand van de foetus het is een van de complicaties die kunnen optreden tijdens de zwangerschap en treedt op wanneer de foetus niet voldoende is ontwikkeld voor de zwangerschapsduur. In technische termen wordt groeiachterstand gedefinieerd als een situatie waarin foetaal gewicht is minder dan het 10e percentiel daarom wordt de groei van de foetus in de baarmoeder van de moeder vertraagd in vergelijking met de waarden die als normaal worden beschouwd.

Het moet gezegd worden dat niet altijd een uitstel van groei een echte pathologie is, in feite zelfs de foetussen Grondwettelijk kleinbijvoorbeeld, die geboren zijn uit ouders van kleine lengte, bereiken mogelijk niet het 10e percentiel. Door de prenatale diagnosesystemen is het mogelijk om de situaties van foetussen te onderscheiden die normaal klein zijn van die waarin een echte is groeivertraging.

Bereken de groeipercentages

Gewicht van de foetus

Door de echo de artsen slagen erin om de groei van de foetus zowel in lengte als in gewicht. Op basis van de echografie resultaten en de datering van de weken van de zwangerschap, is het mogelijk om vast te stellen of de foetus groeit in de norm e tegen het einde van de zwangerschap er zal ook een veronderstelde schatting van zijn geboortegewicht zijn. Wanneer de arts merkt dat het gewicht niet groeit, zoals het zou moeten aangeven op de twee rapporten acroniemen die hetzelfde probleem aangeven:

  • FGF (foetale groeivertraging): foetale groeivertraging
  • IUGR (intra-uteriene groeirestrictie): intra-uteriene groeiretardatie.

Hoe de foetus groeit

Aan het begin van de zwangerschap om een ​​nieuw leven te vormen zijn het slechts twee cellen die vervolgens, als de weken verstrijken, zich vermenigvuldigen om een ​​miniatuurkind te worden. Het andere echo en controles uitgevoerd in de loop van 40 weken zullen door de arts worden gebruikt om te evalueren dat de groei op de juiste manieren en tijden verloopt. In principe kunnen we zeggen dat:

  • Aan het einde van de tweede maand is de baby ongeveer twee centimeter lang en weegt hij ongeveer 10 gram
  • Aan het einde van de derde maand meet het kind ongeveer zeven centimeter en weegt het ongeveer 250 gram
  • Aan het einde van de vierde maand meet het kind ongeveer 16 centimeter en weegt het ongeveer 300 gram
  • Aan het einde van de vijfde maand meet het kind ongeveer 30 centimeter en weegt het ongeveer 500 gram
  • Aan het einde van de zesde maand meet het kind ongeveer 34 centimeter en weegt ongeveer 7-800 gram
  • Aan het einde van de zevende maand meet het kind ongeveer 38 centimeter en weegt 1150 gram
  • Aan het einde van de achtste maand meet het kind ongeveer 46 centimeter en weegt het ongeveer 2150 kilo.

Oorzaken van groeiachterstand van de foetus

De oorzaken van deze anomalie zijn talrijk en in ongeveer de helft van de gevallen is er geen duidelijk herkenbare reden. De meest voorkomende risicofactor is geboorte geven aan een kind dat is aangetast door groeiachterstand. Andere factoren die groeiachterstand kunnen veroorzaken, kunnen te wijten zijn aan zowel de moeder als aan bepaalde aandoeningen van de foetus.

Maternale oorzaken

  • alcohol, roken, drugs of drugs gebruiken;
  • ernstige bloedarmoede;
  • ondervoeding;
  • hart- en nierziekten;
  • pregraidal diabetes;
  • coeliakie;
  • misvormingen van de baarmoeder;
  • placenta previa;
  • chronische en zwangerschaps-hypertensie;
  • infecties (cytomegalovirus, toxoplasmose).

Foetale oorzaken

  • placenta-insufficiëntie;
  • genetische afwijkingen en chromosomale veranderingen;
  • meervoudige zwangerschap;
  • aangeboren afwijkingen

De diagnose van groeiachterstand is alleen mogelijk door middel van echografie, zelfs als de gynaecoloog de buik van de moeder palpeert en de lengte van de baarmoeder meet via de symfysis-bodemafstand, een idee kan hebben van de groei van de foetus. In twijfelgevallen is echografie bevestigd.

Diagnose van een groeivertraging het is echter essentieel om een ​​echografie te hebben die een precieze zwangerschapsdatum geeft door de topius-sacrale lengte (CRL) te meten in de loop van de zwangerschap. eerste trimester van de zwangerschap of biparietale diameter (BPD) of transversale diameter van de kleine hersenen (DTC) vóór de 22e week.

Op basis van de juiste datering kan een groeisnelheid van minder dan 10° centiel per zwangerschapsduur worden gedefinieerd als groeiretardatie:

  • in het geval dat alle biometrische parameters (schedel, buik en dijbeen) worden verminderd, spreken we van symmetrische groeivertraging,
  • in het geval dat er alleen een duidelijke afname is van de buikomtrek (CA), worden we geconfronteerd met a asymmetrische groeivertraging.

In de meeste gevallen is een vroege groeivertraging (van genetische of chromosomale oorzaken) symmetrisch, terwijl een late groeivertraging (van placentale oorzaken) asymmetrisch is.

Om de juiste ontwikkeling van de placenta te evalueren, werd ook een call-analyse geïntroduceerd velocimetry van de baarmoederslagaders wat normaal wordt uitgevoerd a 22-24 weken zwangerschap.

Gevolgen van groeivertraging

Beide soorten groeivertragingen moeten zijn bewaakt omdat ze toch een risicosituatie vormen. Wanneer de groeiachterstand van de foetus geassocieerd is met maternale hypertensie, is het waarschijnlijk dat er een pathologie is die beide patiënten gemeen hebben: lplacenta insufficiëntie.

Tijdens de ontwikkeling dringt de placenta binnen in de muur van de maternale slagaders die bloed naar de baarmoeder brengen, en transformeert ze in grotere en minder rigide vaten die in staat zijn de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus te vergroten. Wanneer dit proces niet op de juiste manier gebeurt, is de placenta hij kan niet goed antwoorden aan de behoeften van de foetus en dit veroorzaakt een groeivertraging. Het lichaam van de moeder probeert in eerste instantie dit tekort te compenseren door de toevoer van voedingsstoffen naar de foetus te vergroten, maar dit veroorzaakt een toename van de bloeddruk die kan resulteren in een gestosis (of pre-eclampsie), een complicatie die grote risico's voor de gezondheid van de moeder en het kind met zich meebrengt.

Over het algemeen worden de foetussen die door groeiachterstand zijn aangetast vóór de veronderstelde datum voor de bevalling bevallen, maar alleen als de monitoring van de parameters die beschikbaar zijn voor de artsen aantoont datintra-uteriene omgeving het is niet langer in staat om zuurstof te leveren en de baby voldoende te voeden. De keuze van de bevalling zal ook afhangen van de zwangerschapsduur, de ernst van de groeivertraging, de mate van foetale compensatie en de gezondheidstoestand van de moeder (in het geval van pre-eclampsie)

Video: Belangrijkste termen in de farmacologie