Zwangerschapsdiabetes en glycemische curve


De glycemische curve is een diagnostische test die bloedglucosewaarden meet en diagnoses van zwangerschapsdiabetes

In Dit Artikel:

Glycemische curve

De glycemische curve het is een bloedtest die tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd als een verdieping voor de diagnose van de zwangerschapsdiabetes. De richtlijnen en procedures betreffende het tijdstip van uitvoering, die het moeten uitvoeren en op welke manier, zijn de afgelopen jaren veranderd. Laten we samen proberen te begrijpen wat er is veranderd en wat de huidige richtlijnen zijn.

Bloedsuiker tijdens de zwangerschap

Laten we beginnen met de eerste vraag, dat is omdat de bloedsuikerspiegel wordt gemeten tijdens de zwangerschap. Bloedsuiker is een waarde die het niveau aangeeft van "suikers" die in het bloed circuleren. Optimale waarden van de bloedsuikerspiegel kunnen bij vasten onder 90 mg / dl worden gehouden. Het is een onderzoek dat routinematig wordt gedaan onder al diegenen die ze schrijven aan het begin van de zwangerschap en herhaald met de maandelijkse controles alleen als de waarden op de limiet of te hoog zijn, anders zal het in vlekken gedurende de 9 maanden herhaald worden.

Zwangerschapsdiabetes

Risico's van hoge bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap

Het is belangrijk om de glycemie tijdens de zwangerschap te controleren, omdat hoge bloedsuikerspiegels kunnen aanzienlijke problemen veroorzaken voor de moeder en de baby. Maak een vroege en differentiële diagnose tussen hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel bij een enkele detectie) en wat zwangerschapsdiabetes wordt genoemd, kan helpen complicaties als gevolg van een ziekte zoals diabetes te voorkomen.

Helaas zijn er voor degenen die zijn voorbereid geen echte manieren om de toename van bloedsuikerspiegel en zwangerschapsdiabetes te voorkomen, maar met een paar trucs kunnen we op de een of andere manier proberen de situatie te beperken. Het advies van de experts in deze gevallen is een beetje 'die zouden worden gegeven aan iedereen, zelfs degenen die niet zwanger zijn, dan correcte en gevarieerde voeding, matige maar constante fysieke activiteit.

Zwangerschapsdiabetes

Per definitie is zwangerschapsdiabetes een vorm van ziekte die voor de eerste keer tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd en die, in de meeste gevallen ongeveer 95%, verdwijnt na de zwangerschap. Het is een aandoening die de laatste jaren groeit, hoogstwaarschijnlijk gerelateerd aan onze levensstijl en voeding. Een zwangere vrouw lijdt aan zwangerschapsdiabetes wanneer ze vastende bloedsuiker detecteert groter is dan 92 mg / dl voor meer dan één enquête.

Er zijn enkele factoren die de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes kunnen bevorderen, namelijk: ù

  • vertrouwdheid (of de aanwezigheid in de familie van gevallen van diabetes, zelfs niet-zwangerschaps)
  • suikerziekte in een vorige zwangerschap
  • moeders leeftijd meer dan 35 jaar
  • te zwaar
  • Polycysteus ovariumsyndroom
  • en behoren tot etnische groepen waarin zwangerschapsdiabetes vooral voorkomt (voornamelijk Zuid-Azië en het Midden-Oosten)

Symptomen van zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes geeft normaal geen signalen, maar in sommige gevallen kan het voorkomen dat er enkele indicatoren zijn, dus pas op. Raadpleeg altijd degenen die u tijdens de zwangerschap volgen wanneer u een of meer van deze symptomen probeert:

  • ongerechtvaardigde toename van het gevoel van dorst
  • toename van diurese
  • gewichtsverlies ondanks de toename van de honger
  • infecties (cystitis type) recidiverend.

De definitieve diagnose van zwangerschapsdiabetes wordt gedaan door een specifiek onderzoek dat precies wordt genoemd glycemische curve. Laten we samen bekijken wat er in detail is.

Glycemische en minicurvecurve

Tot enige tijd geleden, vóór de herziening van de richtlijnen, werd de glucose-uitdagingstest voorgesteld minicurve van vracht. Een heel normale bloedtest die op deze manier werd uitgevoerd: vasten was niet nodig, op het moment van de bemonstering werd u gevraagd een glucose-oplossing te drinken en een uur nadat de glucosetolerantie werd gemeten. Op basis van die waarde werd besloten wie wel of niet getroffen was door zwangerschapsdiabetes.

Daaropvolgende studies hebben echter enkele kritieke punten in de uitvoering van deze test aan het licht gebracht: allereerst het ontbreken van een waarde voor nuchtere bloedsuikerspiegel om een ​​eerste skimming te maken bij vrouwen die daadwerkelijk het risico lopen op diabetes en vrouwen die dat niet zijn. Als een vrouw al een zeer hoge bloedsuikerspiegel heeft en we meer glucose geven, riskeren we serieuze problemen. Om te begrijpen wat de tolerantie en de afvoer van glucose is, is het bovendien nodig om niet alleen te weten wat de waarde van bloedsuikerspiegel is, maar ook in hoeveel tijd deze waarde binnen de norm valt. Dus slechts één bepaling na één uur na glucose-inname was niet voldoende.

Daarom werd besloten om elimineer de minicurve ten gunste van de glycemische curve en van verminderen de glucose belasting verstrekt aan vrouwen op hetzelfde moment (van 100 g tot 75 g).

Hoe vindt de glycemische curve plaats?

Nu het examen duurt twee uur en drie monsters worden genomen, één op een lege maag, één uur na inname van de 75 g glucosebelasting en één na twee uur. Als een of meer van de gedetecteerde waarden hoger zijn dan de drempelwaarde, wordt een diagnose van zwangerschapsdiabetes gemaakt. De drempels zijn: meer dan 92 mg / dl bij vasten, meer dan 180 mg / dl na één uur en meer dan 153 mg / dl na twee uur.

Wanneer moet je de curve maken?

De richtlijnen zijn het erover eens dat de glycemische curve niet aan alle zwangere vrouwen mag worden aangeboden als ze geen risicofactoren hebben. In sommige geselecteerde gevallen is dit in plaats daarvan aangegeven

  • bij 16-18 zwangerschapsweek als u zwangerschapsdiabetes had tijdens een vorige zwangerschap
  • als de moeder een body mass index heeft van meer dan 30 (dus beïnvloed door obesitas)
  • en / of als nuchtere plasmaglucose die wordt gedetecteerd aan het begin van de zwangerschap (of vóór de zwangerschap) tussen de 100 en 125 mg / dl ligt

Na 24-28 weken zwangerschap wordt in plaats daarvan aangegeven om de glycemische curve uit te voeren als ten minste een van de volgende voorwaarden aanwezig is:

  • ouder dan 35 jaar
  • body mass index groter dan 25
  • grote baby (meer dan 4 kg en een half) in een vorige zwangerschap
  • zwangerschapsdiabetes bij een vorige zwangerschap
  • eerstegraads familielid (ouders) met diabetes
  • oorsprong in gebieden waar diabetes wijdverspreid is (Zuid-Azië en het Midden-Oosten).

Bijwerkingen van de glycemische curve

Sinds de tijd van de minicurve tot de curve zijn alle bijwerkingen en mogelijk riskant van het onderzoek geëlimineerd. Dit komt omdat als de bloedsuikerspiegel hoger is dan of gelijk aan 126 mg / dl, we niet langer meer glucose zullen geven, maar een bezoek aan een specialist zal worden gevraagd voor verder onderzoek met andere bloedonderzoeken.

Er is echter een nadeel aan de curve, die veel vrouwen ervaren, maar die we niet kunnen beschouwen als een echte bijwerking, namelijk de misselijkheid en in sommige gevallen braken. Het soort drankje is eigenlijk heel zoet en neemt het allemaal samen in een korte tijd tot sommige moeders sterke misselijkheid veroorzaken tot braaksel. Als u echter overgeeft, moet de curve worden herhaald omdat de vastgestelde bepaling niet langer geldig is. Het advies dat ik in deze zin geef, is proberen zoveel mogelijk te ontspannen, niet om daar te zijn om naar elke beweging van de maag te luisteren omdat dit het gevoel van misselijkheid alleen maar zal verscherpen. Als de misselijkheid sterk wordt, vraag om te kunnen gaan liggen en je zult zien dat de situatie verbetert.

Kosten van de glycemische curve

In aanwezigheid van risicofactoren dat wordt in het recept aangegeven de curve die is gemaakt in de weken waarover we hebben gesproken (dus tussen 14 en 18, en tussen 24 en 27 weken) het heeft geen kosten. In feite valt het onder de vrijgestelde voordelen van ons National Health System. Het maken van een glucosecurve is misschien niet leuk zowel voor de duur als voor het type examen, maar als je eenmaal weet wat het doel is en de manier waarop ik denk dat ieder van ons dit zou ondergaan om zijn eigen welzijn en zijn baby te garanderen. Vertrouw op het advies van degenen die je volgen tijdens zwangerschap, verloskundige of gynaecoloog, en je zult zien dat zelfs dit kleine examen je geen problemen zal bezorgen.

Zwangerschapsdiabetes en glycemische curve

FAQ - 💬

❓ Hoe hoog mag glucose zijn tijdens zwangerschap?

👉 Maatregelen bij zwangerschapsdiabetes Dit bespreekt de diabetesverpleegkundige en/of internist met u. Om de gevolgen van zwangerschapsdiabetes zo veel mogelijk te voorkomen, streven we tijdens de zwangerschap naar de volgende waarden: nuchter: ≤ 5.3 mmol/l. één uur na het beëindigen van de maaltijd: ≤ 7.8 mmol/l.

❓ Wat zijn goede waardes zwangerschapsdiabetes?

👉 We streven naar een bloedglucosewaarde: nuchter ≤ 5,3 mmol/l en 2 uur na de maaltijd ≤ 6,7 mmol/l; normale groei van uw kind; normale gewichtstoename tijdens de zwangerschap; Streven naar een gezonde voedselinname tijdens de zwangerschap.

❓ Wat is het verschil tussen gewone diabetes en zwangerschapsdiabetes?

👉 Tijdens een normale zwangerschap maakt het lichaam extra insuline aan om de bloedsuiker goed te houden. Maar bij zwangerschapsdiabetes gebeurt dat niet (genoeg). Daardoor blijft er te veel suiker in het bloed zitten.

❓ Wat mag je niet eten als je zwangerschapsdiabetes hebt?

👉 Neem geen zoete tussendoortjes. Dus geen: chocolade, taart, koekjes, nagerechten met suiker, ijs, zuidvruchten (abrikoosjes en dadels). Pizza, patat en pannenkoeken bevatten naar verhouding meer koolhydraten dan bijvoorbeeld aardappelen, rijst en pasta. Eet daar dus minder van.

❓ Waar prik je insuline als je zwanger bent?

👉 De diabetesverpleegkundige zal -indien nodig- ook uitleg geven over het spuiten van insuline. Insuline spuiten kan geen kwaad voor de baby, je spuit namelijk onder de vetlaag en boven de spierlaag. De placenta laat wel glucose door maar geen insuline.

❓ Waarom inleiden bij zwangerschapsdiabetes?

👉 Bij vrouwen met diabetes type 1 en 2 zonder complicaties wordt vaak in de a terme periode een inleiding van de baring aangeboden om de kans op onverwachte intra-uteriene vruchtdood te verkleinen.

❓ Kun je van zwangerschapsdiabetes afkomen?

👉 Als je diabetes krijgt terwijl je zwanger bent, heet dat zwangerschapsdiabetes. Het aantal zwangere vrouwen met diabetes stijgt hard. Zwangerschapsdiabetes is goed te behandelen en je kunt een gezonde baby krijgen. Over het algemeen verdwijnt de diabetes na de bevalling.

❓ Hoe gevaarlijk is zwangerschapsdiabetes?

👉 Zwangerschapsdiabetes kan (onbehandeld) wel aanleiding geven tot: Een te zware baby. Dit vergroot de kans op problemen bij de bevalling (zoals keizersnede, schouderontwrichting). Hypoglycemie bij uw baby kort na de bevalling.

❓ Welk fruit eten zwangerschapsdiabetes?

👉 Het gaat er ook om gesuikerde dranken en zoete hapjes te beperken (en indien mogelijk totaal weg te laten), de consumptie van fruit te beperken tot maximum 3 porties per dag en de voorkeur te geven aan minder gesuikerd fruit (kies bijvoorbeeld eerder voor een appel dan voor een perzik) en vermijd getransformeerde ...

❓ Is insuline slecht voor de baby?

👉 Insuline is niet schadelijk voor je baby. Het is verstandig om je bevalling bij 38 weken te laten inleiden, in het ziekenhuis. Na de bevalling wordt de bloedsuiker van je baby gecontroleerd.

❓ Wat is het gevaar van zwangerschapsdiabetes?

👉 Toch zijn er een aantal risico's voor uw baby: Te sterke groei van de vrucht (macrosomie) met een grotere vetopstapeling, een grotere moederkoek en meer vruchtwater. Grotere kans op complicaties rond de geboorte, zoals vroeggeboorte, traumata bij de bevalling (zoals bijvoorbeeld een schouderontwrichting), hypoglycemie.

Video: