Epilepsie in de kindertijd


Epilepsie is een niet-specifieke manier van reageren van de hersenen en wordt met meer gemak bij kinderen waargenomen, aangezien hun centraal zenuwstelsel nog onvolgroeid is en daarom meer bevorderlijk is voor dit soort fenomenen

In Dit Artikel:

Epilepsie bij kinderen

L 'epilepsie het is een niet-specifieke reactievorm van de hersenen, die bestaat uit een plotselinge en massale ontlading van sommige groepen neuronen en die motorische, sensorische en bewustzijnsgerelateerde symptomen met zich meebrengt. Deze reactie is mogelijk bij alle proefpersonen en wordt met meer gemak bij kinderen waargenomen, omdat hun centraal zenuwstelsel is nog onvolgroeid en daarom meer bevorderlijk voor dit soort fenomenen. De prevalentie is 0,5% in de algemene populatie en het fenomeen begint in 80% van de gevallen binnen de jeugd, waarvan 33% in de eerste 5 jaar van het leven.

We hebben verschillende soorten epilepsieclassificaties; de bekendste is het onderscheid op basis van de cerebrale oorsprong van de crises, waarin ze zijn onderverdeeld gegeneraliseerde crises en focale crises: de eerste komen voort uit een ontlading in het centrum van de hersenen (reticulaire trunkencefale substantie) en van daaruit verspreidt het zich naar de hele hersenen via het corpus callosum (het gebied dat de twee hemisferen verbindt), waardoor het bewustzijn onmiddellijk verloren gaat; aan de andere kant ontstaan ā€‹ā€‹focale of partiĆ«le aanvallen in een specifiek hersengebied en de ontlading blijft over het algemeen beperkt tot het gebied van oorsprong, zoals in het geval van temporaalkwabepilepsie. In dit geval is er geen verlies van bewustzijn, maar een versmalling van het veld van bewustzijn: het is het geval van die epilepsieĆ«n, zoals de Jacksoniaanse, waarin de patiĆ«nten "Assist" bij hun crises, soms met verschijnselen zoals deja-vu of oniroid-toestanden. In het geval waarin in plaats daarvan een focale ontlading wordt gegeneraliseerd naar de rest van de hersenen, spreken we van secundaire generalisatie.

Ontwikkeling van het gehoor bij het kind

Met betrekking tot de oorsprong wordt een classificatie gemaakt tussen epilepsieĆ«n idiopathische, die ontstaan ā€‹ā€‹zonder dat er een duidelijke overeenkomst is met een organische laesie, epilepsie symptomatisch, die in plaats daarvan het gevolg zijn van encefale schade en epilepsieĆ«n cryptogene, waarbij sprake was van een blessure, maar niet meer wordt gevonden door klinisch onderzoek, dus de oorzaak van het fenomeen is onbekend.
Op het niveau van etiopathogenese is aangetoond dat de GABA-neurotransmitter een zeer belangrijke rol speelt bij focale epilepsie: het ontbreken van post-synaptische remming van deze neurotransmitter wordt beschouwd als de oorzaak van partiƫle aanvallen; in feite werken veel anticonvulsieve geneesmiddelen met mechanismen die GABA-gemedieerde remming versterken. Toch kan de oorzaak een hersenbeschadiging zijn, zoals we hierboven hebben gezien, is een ischemie bij de geboorte, perinatale verstikking en een sterke genetische component ook gevonden, vooral bij idiopathische epilepsieƫn.

Epilepsie, diagnose

Op het niveau van de differentiƫle diagnose is het belangrijk om epilepsie te onderscheiden van andere niet-epileptische toevalsverschijnselen die gebruikelijk zijn in de kindertijd, zoals koortsstuipen: ze kunnen tijdelijk bewustzijnsverlies, tonische stijfheid en gegeneraliseerde schokken (tonie en klonen) veroorzaken. Het elektro-encefalogram of EEG, een absoluut niet-invasieve diagnostische techniek, is wat een veilige differentiƫle diagnose mogelijk maakt. In feite vertoont het opsporen van epileptische onderwerpen specifieke golven die artsen kunnen herkennen en onderscheiden van soortgelijke, zoals die van slaapwandelen of koortsstaten.

Epilepsie, prognose

Op het niveau van de prognose worden bijna alle partiƫle idiopathische epilepsieƫn hersteld in de adolescentie. De gegeneraliseerde geneesmiddelen kunnen farmacologisch goed worden gecontroleerd, zelfs als er geen terugval optreedt in de suspensie van geneesmiddelen. epilepsie het wordt beschouwd als genezen na verscheidene jaren van afwezigheid van convulsies zonder medicijnen. Aan de andere kant hebben symptomatische epilepsieƫn, die het gevolg zijn van een structurele hersenziekte, geen goede prognose en geneesmiddelen moeten altijd worden gebruikt. Hoe dan ook, als een kind de medicamenteuze therapie correct volgt, is er geen reden waarom hij activiteiten zou moeten uitsluiten, zoals zwemmen of zich 'anders' voelen dan zijn leeftijdsgenoten.

Epilepsie, therapieƫn

Er zijn enkele alternatieve therapieƫn, voornamelijk gebruikt voor idiopathische epilepsieƫn, vaak behandeld zonder medicijnen vanwege een goede prognose, zoals de ketogeen dieet, dat is een dieet dat na 5-6 jaar begint, en dat eerst vasten omvat en vervolgens voedingsmiddelen met veel vet en weinig eiwitten en koolhydraten; het zou anticonvulsieve effecten hebben, maar het wordt niet aanbevolen om te lang te blijven omdat het geen uitgebalanceerd dieet is. Het bleek dat in sommige onderwerpen de koemelk het heeft krampachtige kracht.

De suspensie van melk en derivaten bleek positief te zijn in gevallen van cryptogene epilepsieĆ«n. In elk geval moet de diagnose en medicamenteuze behandeling altijd door een arts worden gedaan neuropsychiatrist bij erkende faciliteiten. EpilepsieĆ«n zijn veel en gevarieerd en de therapie is absoluut geĆÆndividualiseerd voor elk onderwerp op basis van het specifieke probleem. Het strikt volgen van de voorgeschreven therapie is zeker een manier om een ā€‹ā€‹gunstige prognostische evolutie van het probleem mogelijk te maken en een manier om het kind normaal en onbevreesd te laten leven zoals al zijn leeftijdsgenoten, en het te behoeden voor sociale stigmatisering die helaas vaak het fenomeen van epilepsie veroorzaakt produceert vanwege zijn verschijningsvormen vaak indrukwekkend.

Video: Medical Cannabis owns this epileptic seizure