Ontwikkeling van het gehoor bij het kind. Hoe te begrijpen of een baby niet hoort


De kinderarts vertelt over de ontwikkeling van het gehoor bij het kind vanaf de geboorte tot een jaar. Hoe te begrijpen of een kind gehoorproblemen heeft en hoe in te grijpen

In Dit Artikel:

Ontwikkeling van het gehoor bij het kind

"Spreken is de manier om zichzelf aan anderen uit te drukken." Luisteren is de manier om anderen in zichzelf te verwelkomen. " (Wen Tzu)

Onze kinderarts praat met ons over een zeer belangrijk onderwerp, waarover we weinig praten: de ontwikkeling van het gehoor bij het kind. Het kind kan duidelijk vanaf de geboorte horen en kan ook de stem van de moeder en andere geluiden horen wanneer het in de baarmoeder is, terwijl wanneer het groeit, het zijn gehoor gebruikt om grote hoeveelheden informatie te verzamelen over de wereld die rond hem draait en leeft.

Bij het horen van de foetus ontwikkelt zich

Auditieve ontwikkeling bij de foetus en de pasgeborene betreft de structurele delen van de oren die zich tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap ontwikkelen, terwijl het sensorineurale deel van het gehoorsysteem vooral na 20 weken zwangerschap ontwikkelt. Het hele auditieve systeem functioneert op de 25e week van de zwangerschap. Op de 24e week van de zwangerschap kan de foetus hoofden draaien in reactie op stemmen en geluiden.

In tegenstelling tot het visuele systeem, het externe gehoorsysteem vereist de auditieve stimulatie, zoals het woord, muziek en belangrijke geluiden uit de omgeving. Zowel de premature baby als de term pasgeborene kunnen de significante geluiden niet herkennen of onderscheiden met achtergrondruisniveaus boven 60 dB, in feite in de achtergrondgeluid met lage frequentie, als deze intenser is, des te minder specifieke frequenties kunnen worden gehoord en gebruikt om de trilharen van de cochlea af te stemmen. Continue blootstelling aan luide achtergrondruis op ICU's of thuis belemmert de ontwikkeling van het gehoor en bovenal het vermogen om de frequentie te onderscheiden. De externe geluidsregelingo, blootstelling aan belangrijke geluiden van taal en muziek, bescherming van slaapcycli en slaap, vooral REM-slaap, zijn essentieel voor een gezonde ontwikkeling van het gehoor. Milieu- en zorgpraktijken voor de foetus in utero of de pasgeborene op de intensive care zijn kritieke factoren in de ontwikkeling van het hoorsysteem.

Hoe de smaak is ontwikkeld bij de pasgeborene

Wanneer kan een kind het correct horen?

Hoewel de oren van de baby bij de geboorte goed ontwikkeld zijn, kan het enige tijd duren tot zes maanden voordat de baby volledig kan voelen en een scala aan geluiden begrijpen. Daar zijn twee redenen voor.

In de eerste plaats kunnen de oren van de baby op het moment van de geboorte nog steeds vol vruchtwater zijn, een gebeurtenis die enige tijd kan duren om deze te elimineren, ten tweede, de delen van de hersenen van de baby die te maken hebben met horen, zijn nog steeds ontwikkelen.

Gehoorontwikkeling (horen van het kind op 1 maand / horen van de pasgeborene na 3 maanden)

  • geboorte

Bij de geboorte moet de baby goed op de geluiden letten, vooral op de acute geluiden. Hij zal reageren op bekende geluiden, zoals de stem van de moeder of een slaapliedje, maar het kan bang worden gemaakt door luide of onverwachte geluiden.

  • Drie maanden

Binnen drie maanden zal het deel van het brein van de baby dat wordt gestimuleerd met gehoor, taal en geur, meer ontvankelijk en actief zijn. Dit deel van de hersenen is de temporale kwab. Wanneer hij onze stem hoort, kan hij ons rechtstreeks aankijken en in een poging om te spreken borrelen. Stotteren en luisteren kan een vermoeiende klus zijn voor de drie maanden oude baby. Als je ergens anders kijkt of concentratie verliest terwijl je met hem praat of een verhaal leest, hoeven we niet per se te denken dat hij het niet hoort, hij kan alleen en eenvoudig voldoende stimulatie ontvangen hebben.

  • Vier maanden

Vanaf de vier maanden van het kind reageert op geluiden met opwindingen kan glimlachen als hij onze stem hoort. Je kunt goed naar je mond kijken als je met hem praat, en ons proberen te kopiƫren. Het kan medeklinkergeluiden zoals "m" en "b" uitzenden.

  • Zes maanden

Na zes of zeven maanden realiseert het kind waar de geluiden vandaan komen, hij kan ook reageren op zeer stille geluiden, totdat hij wordt afgeleid.

  • 12 maanden

Tegen de tijd dat het kind zijn favoriete liedjes kan herkennen en kan proberen ze te herhalen.

Hoe weet ik of mijn kind gehoorproblemen heeft?

Als de baby goed slaapt, zelfs als de telefoon rinkelt, als er een sirene of claxon overgaat, als de huishond blaft, is dit volkomen normaal, hij moet slapen. Als het kind goed wakker en alert is en sterke, plotselinge, vervelende geluiden die hem bang moeten maken geen effect hebben, moeten we ons afvragen of een verkoudheid of een oorontsteking zijn gehoor soms zelfs tijdelijk kan beĆÆnvloeden.

De eerste gehoortest het wordt kort na de geboorte gedaan en veroorzaakt geen ongemak. Als de test geen duidelijk resultaat laat zien, moet u mogelijk nog een test uitvoeren. Dit betekent niet noodzakelijk dat er een gehoorprobleem is. Het kind is misschien boos geweest op het moment van de test, of er kan vloeistof of een tijdelijk blok in het oor zijn, of er kan wat achtergrondgeluid zijn geweest tijdens de test. Als uit de verificatie blijkt dat er mogelijk een probleem met het gehoor is, wordt u uitgenodigd voor een vervolgevaluatie.

Het komt zelden voor dat kinderen gehoorproblemen hebben, maar soms kan het gebeuren, vooral als:

  • het kind na de geboorte werd gedurende een tijd opgenomen in een neonatale afdeling
  • tijdens de zwangerschap heeft de moeder rodehond, toxoplasmose, cytomegalovirus
  • er is een familiegeschiedenis van gehoorverlies of doofheid
  • het kind werd te vroeg geboren of met een laag geboortegewicht

Indicatoren van een gehoorprobleem bij het kind

Het vermogen van het kind om te voelen is grotendeels de basis van zijn vermogen om te leren. Gehoorscreening is de snelste en belangrijkste manier om te bepalen of het gehoor van een kind is aangetast. Tekenen van gehoorverlies kunnen verschillen van kind tot kind en de mate van gehoorbeschadiging kan variƫren.

Waarschuwingsborden: na 3 maanden

  • het schrikt niet als reactie op een plotseling hard geluid
  • het reageert niet op geluiden, muziek of stemmen
  • het wordt niet gekalmeerd door de zachte geluiden
  • beweegt of ontwaakt niet naar het geluid van stemmen of omgevingsgeluiden wanneer hij in een stille kamer slaapt
  • sinds 2 maanden, maakt geen vocalizations zoals "ohh"
  • vanaf 2 maanden, stelt het geluid van vertrouwde stemmen niet gerust

Waarschuwingsborden: van 4 tot 8 maanden

  • hij draait zijn hoofd of ogen niet naar een geluid dat hij niet kan zien
  • het verandert de uitdrukking niet naar het geluid van een stem of een hard geluid wanneer het zich in een stille omgeving bevindt
  • hij lijkt niet te genieten van het schudden van een rammelaar, het luiden van de bellen, of knijpen in een trompet
  • 6 maanden, probeert niet om de geluiden te imiteren
  • hij is niet begonnen te stamelen tegen zichzelf of tegen iemand die tegen hem praat
  • het reageert niet op "nee" en op variaties in de toon van de stem
  • het lijkt erop dat hij wat geluiden hoort, maar niet anderen
  • lijkt aandacht te schenken aan de trillende geluiden, maar niet degenen die alleen worden gehoord

Waarschuwingsborden: 9 tot 12 maanden

  • het reageert niet snel of direct op een bron van zachte ruis of stiltes
  • hij beantwoordt zijn naam niet
  • het verandert de toonhoogte niet als het stottert
  • genereert niet langer verschillende medeklinkergeluiden tijdens stotteren (m, p, b, g, etc.)
  • het reageert niet op muziek door samen te luisteren of te zingen
  • op 1 jaar staan ā€‹ā€‹er geen enkele woorden, zoals "da-da" en ma-ma "
  • op 1 jaar spreekt hij niet veel verschillende medeklinkergeluiden uit aan het begin van woorden
  • begrijpt de meest voorkomende woorden zoals pappa, uitdrukkingen zoals "hallo hallo" of eenvoudige commando's zoals "kom hier" niet

Hoortest is belangrijk voor het kind

Het vermogen om te voelen het is de basis van het vermogen van het kind om te leren, dus het is belangrijk om eventuele problemen zo snel mogelijk te identificeren. Dit is de reden waarom deskundigen aanbevelen dat het gehoor van het kind wordt geƫvalueerd voordat het het ziekenhuis verlaat. In feite doen de meeste ziekenhuizen routinetests, als onderdeel van hun neonatale screening. Als we niet zeker weten of de test na de geboorte is uitgevoerd, is het het beste om dit binnen de eerste levensmaand te vragen.

De screeningstest

Er zijn twee soorten neonatale screeningstest van gehoor gebruikt: de respons van de geautomatiseerde auditieve hersenstam (AABR) en akoestische otoemissies (OAE). Beide zijn snel uit te voeren en perfect pijnloos, zo erg dat veel kinderen tijdens het onderzoek slapen. Om de AABR-test uit te voeren, worden de sensoren, aangesloten op een computer, op de hoofdhuid van de baby geplaatst. Deze sensoren meten de activiteit van zijn hersengolven als reactie op kleine teken die via een kleine hoofdtelefoon worden verzonden.

De OAE-test of geluidsgolven in het binnenoor is om een ā€‹ā€‹klein apparaatje op het oor van de baby te plaatsen dat zachte tikken maakt en een computer die op het apparaat is aangesloten, registreert de reactie van het oor op de geluiden. Sommige ziekenhuizen gebruiken beide tests, terwijl anderen eerst de test met OAE uitwaaieren en een follow-up met AABR uitvoeren als het kind niet goed reageert. Als het kind bij de geboorte de screening niet doorstaat, betekent dit niet noodzakelijk dat hij een kind heeft gehoor probleemmaar het betekent dat verdere tests nodig zijn binnen de eerste maand van het leven.

Kinderen falen soms bij de eerste beoordeling omdat ze nog steeds vruchtwater in het middenoor of puin hebben (gevaarlijke verf) in de gehoorgang, of omdat de kamer tijdens de test te veel ruis veroorzaakt of beweegt (ze bewegen of huilen).

Is het mogelijk dat het kind dat geslaagd is voor de gehoortest gehoorverlies heeft?

Ja Neonatale screeningstests detecteren geen lichte mate van permanent gehoorverlies, wat betekent dat zelfs als u de neonatale gehoorscreening passeert, dit niet betekent dat het gehoor van een kind perfect is en daarom een ā€‹ā€‹licht gehoorverlies heeft of een gehoor ontwikkelt. gehoorverlies door ziekte, verwonding, langdurige antibioticatherapie, genetica of blootstelling aan hoge en langdurige geluidsniveaus.

Enkele richtlijnen om te zeggen dat een pasgeborene normaal hoort:

  • De baby wordt bang als hij een hard geluid hoort.
  • Op ongeveer 2 maanden oud wordt het stil als je de stem hoort.
  • Wanneer hij 4 of 5 maanden oud is, kijkt hij naar een hard geluid.
  • Na 6 maanden begint hij de geluiden en de spraak te imiteren.
  • Op ongeveer negen maanden wendt hij zich tot een zachter geluid.
  • Binnen 1 jaar antwoordt hij de muziek en zegt hij "ma-ma" en "da-da".
Groei in een luchtbel: hypacusie en infantiele doofheid

De oorzaken van gehoorproblemen

Er zijn twee soorten gehoorverlies: aangeboren, dat wil zeggen, het kind werd doof en geboren verwierf, het kind heeft zijn gehoor na de geboorte verloren. Soms is gehoorbeschadiging geƫrfd - zelfs als beide ouders normaal horen. Andere keren is het gehoor van een kind gestoord doordat de moeder tijdens de zwangerschap een virale infectie heeft gehad, zoals rode hond, toxoplasmose en herpes.

  • Sommige kinderen worden geboren met gehoorproblemen vanwege een laag geboortegewicht, vroeggeboorte of abnormale ontwikkeling van het binnenoor. In sommige gevallen is er geen verklaring.
  • Na de geboorte kan een kind gehoorverlies hebben wanneer de zenuwen in zijn binnenoor worden beschadigd door een verwonding, een tumor of een infectie, zoals waterpokken, griep, meningitis of mononucleosis.
  • Gehoorverlies kan ook worden veroorzaakt door de aanhoudende vloeistof in het middenoor na een infectie, bacteriĆ«le otitis of door een slechte oorventilatie. De vloeistof kan tijdelijk gehoorverlies veroorzaken totdat deze operatief wordt verwijderd.
  • Permanent gehoorverlies van vocht is het zeldzaam, maar het kan voorkomen bij kinderen van wie het vocht onbehandeld blijft in het oor, met als gevolg structurele veranderingen van het trommelvlies of van de ketting van de gehoorbeentjes. Als het kind terugkerende oorinfecties heeft of trommelvliesperforatie en medium-oorvocht heeft, kan de kinderarts of otorhin een gehoortest aanbevelen of de toepassing van drainage voorstellen, inbrengen van een buisje in het trommelvlies of het tandvlees van het kind, zodat alle vloeistof die zich achter hen ophoopt, wordt geleegd en de oren goed worden geventileerd.
  • We herinneren ons dan dat het oorsmeer en vreemde voorwerpen in het oor kan tijdelijk gehoorverlies veroorzaken.

Als het kind wordt geboren met gehoorverlies of het probleem ontwikkelt door een ziekte, kan het niet omkeerbaar zijn, maar er zijn mogelijkheden voor hem helpen te voelen. Zuigelingen en jonge kinderen dragen meestal hoortoestellen die het geluid versterken en achter het oor passen. Als het gehoorvermogen van het kind als ernstig of ernstig wordt geclassificeerd, kan het een kandidaat voor een cochleair implantaat zijn.

Een cochleair implantaat het bestaat uit elektroden die in het binnenoor worden ingebracht (slakkenhuis) en een extern apparaat dat het geluid verzamelt en verwerkt. Het implantaat functioneert als een vervanging voor het binnenoor en brengt het akoestische signaal naar de hersenen. Voor sommige dove kinderen, praten en luisteren is niet mogelijk. In deze gevallen is het belangrijk dat u zo snel mogelijk leert gebarentaal.

Hoe gehoorverlies bij het kind te voorkomen

  • Steek nooit iets in de gehoorgang van het kind, inclusief wattenstaafjes
  • Immuun het kind tegen kinderziekten, omdat sommige van deze, mazelen, bof, rubella gehoorbeschadiging kunnen veroorzaken.
  • Bewaak de koude- en oorinfecties van het kind.
  • Stel het kind niet bloot aan harde geluiden.

Video: Power of Silence - The Story of Braco. FULL documentary film. With subtitles available!