Villocentesis, wanneer het klaar is en waarvoor het wordt gebruikt


Waaruit bestaat de villocentesis wanneer het moet worden gedaan en welke risico's dit met zich mee kan brengen

In Dit Artikel:

CVS

de CVS (chorionic villus sampling) is een invasieve test vergelijkbaar met vruchtwaterpunctie die dient om alle chromosomale afwijkingen van de foetus te benadrukken. Laten we uitzoeken waar dit examen uit bestaat, hoe riskant of nauwkeurig het kan zijn en wanneer het moet worden gedaan.

Wat is Villocentesis?

Zoals het ministerie van Volksgezondheid uitlegt, is dit een onderzoek van prenatale diagnostiek die bestaat uit het verzamelen van een heel klein deel van chorus villi, die niets meer zijn dan fragmenten van de placentaire weefsels die pluripotente foetale stamcellen bevatten, door het gebruik van een zeer dunne naald die onder de navel wordt ingebracht.

Het examen vereist niet lokale anesthesie, wordt uitgevoerd onder echografie en in aseptische omstandigheden om elk risico op infectie te beperken.

Echografie 6 weken zwangerschap

Ultrageluiden tijdens de zwangerschap FOTO'S (19 afbeeldingen) Ultrageluiden tijdens de zwangerschap Voorbeelden van echo's tijdens de 40 weken zwangerschap

Voordat u het examen gaat afleggen, heeft u via a nodigscannen, bepaal de exacte positie van de placenta waaruit het monster nuttig is voor de analyse. De villocentesis kan benadrukken chromosomale afwijkingen gekoppeld aan talrijke ziekten, in het bijzonder:

  • trisomie 21 (syndroom van Down),
  • trisomie 18,
  • seksuele chromosomale aneuploidieĆ«n;
  • spierdystrofie van Duchenne en Beker
  • cystische fibrose
  • thalassemie
  • hemofilie

Wanneer de villocentesis moet worden gedaan

De villocentesis moet worden gemaakt van tiende tot de dertiende week van zwangerschap. Dit onderzoek is niet verplicht en wordt aanbevolen door de arts in de volgende gevallen:

  • als de moeder ouder is dan 35 jaar;
  • als er precedenten zijn in de familie van chromosomale afwijkingen;
  • dat we kinderen hadden met macrosomale afwijkingen;
  • als prenatale screening een positief resultaat gaf;
  • als de gecombineerde test positief is (bi-test en nektransulatie),
  • als een van de ouders of beide gezonde dragers zijn van genetische ziekten.

Risico's van villocentesis

de CVS het is een examen invasieve daarom kan het gaan om een risico, zij het minimaal, van een ongunstige uitkomst. Met name de chorionische villus-bemonstering biedt een risico op spontane abortus tot 1%, terwijl er een risico is dat gelijk is aan 0,5% van onduidelijke resultaten die een nieuw onderzoek vereisen, bijvoorbeeld als een monster te klein is genomen waardoor een nauwkeurige analyse niet mogelijk is.

Villocentesis is pijnlijk?

Villocentesis is een invasieve test voor zowel de moeder als de foetus: het omvat de insertie van een naald op het abdominale niveau, in het gebied onder de navel, dus het kan zeker zo zijn vervelend. Veel vrouwen zeggen dat ze niets anders hebben gehoord dan een soort sterke ambitie in het gebied waar de verzameling plaatsvindt, anderen zeggen dat ze een lichte pijn gevoeld hebben. Het is echter een overlast beperkt tot een paar minuten en zeker draaglijk.

Villocentesis en rust

Nadat het examen is aangevraagd bedrust voor de volgende dag en in het algemeen aandacht en rust voor een paar dagen. In het bijzonder wordt aan vrouwen gevraagd om lichaamsbeweging te vermijden 48 uur later onderzoek.

In het geval van buikpijn, uteruscontracties, bloeding of koorts is het belangrijk om naar de eerste hulp te gaan of met uw gynaecoloog.

Vruchtwater, de eerste bescherming

Kosten van villocentesis

De villocentesis kan worden uitgevoerd in privƩfaciliteiten en de kosten variƫren tussen 500 en 1200 euro, afhankelijk van het type analyse dat moet worden uitgevoerd op het monster. Het is belangrijk om te vertrouwen op gespecialiseerde centra en operatoren van onbetwistbare ervaring, omdat de villocentesis nog steeds een bijzonder complexe techniek is, gezien de kleine omvang van het gebied waarin de chorionische villi worden ingenomen.

Vrije Villocentesis

De nieuwe Essential Assistance Levels voegde de villocentesis en de vruchtwaterpunctie in de lijst met voordelen gratis tijdens de zwangerschap, maar alleen als de vorige screening positieve resultaten heeft opgeleverd. Dus je moet eerst de gecombineerde test ondergaan:

  • bi-testen: bloedanalyse;
  • nuchal transulcence: een bepaalde echografie die de dikte van de vloeistof meet tussen de huid van de foetale nek en de onderliggende membranen ter hoogte van de nek en biedt een berekening van de kans dat het kind een chromosomale afwijking heeft.

Als, daarom, dit doorlichting zou een positief resultaat moeten zijn, de toekomstige moeder zal worden geadresseerd in een centrum dat villocentesis of vruchtwaterpunctie uitvoert en dit onderzoek zal worden doorberekend aan de National Health Service.

Resultaten van villocentesis

Na chorionic villous sampling wordt het monster naar het laboratorium gestuurd om te worden geanalyseerd. Terwijl we over NHS lezen, wordt het aantal chromosomen en hun structuur geteld om anomalieƫn te benadrukken. Als de villocentesis wordt uitgevoerd voor een specifieke genetische ziekte, kan de test nauwkeuriger zijn en de cellen analyseren op zoek naar deze pathologie.

Over het algemeen zijn de resultaten binnen beschikbaar een paar dagen als het erom gaat Downsyndroom onder de aandacht te brengen, terwijl het misschien langer kan duren voor de analyse van meer zeldzame genetische aandoeningen.

Betrouwbaarheid van villocentesis

Er wordt geschat dat denauwkeurigheid van de villocentesis is bevestigd op de 99%. Het is echter goed om te weten dat een defect dat zich pas na de geboorte manifesteert, niet kan worden uitgesloten, zodat we nooit kunnen zeggen dat het een sluitend en definitief resultaat is.

Als ik resultaten zijn in de norm het betekent dat geen van de geanalyseerde genetische ziekten is gevonden, maar een normaal resultaat kan niet garanderen dat het kind volledig en zeker gezond zal zijn. de genen zijn er zoveel mogelijk chromosomale afwijkingenen daarom kan de mogelijkheid dat er mogelijk een genetisch defect is dat niet wordt gevonden met de prenatale test tijdens de zwangerschap niet worden uitgesloten.

Als het verzamelde monster onvoldoende is voor een nauwkeurige analyse, moet de vrouw mogelijk een a ondergaan nieuwe opname, maar er zijn ook enkele gevallen waarbij de vruchtwaterpunctie die later tijdens de weken van de zwangerschap wordt uitgevoerd, nauwkeuriger is.

In geval van "positief resultaat"Betekent dat er een genetische anomalie naar voren is gekomen die duidelijk in de documenten wordt aangegeven. Het is aan u om te beslissen wat u in dit geval moet doen: u kunt een geneticus raadplegen om de ware omvang van het gevonden defect te begrijpen en een weloverwogen keuze te maken. Alvorens een beslissing te nemen, is het belangrijk om een ā€‹ā€‹duidelijk beeld te hebben van de genetische ziekte dat beĆÆnvloedt het kind: zijn er behandelingsopties? Welke problemen brengt het met zich mee? Welke levensverwachting is er?

Villocentesis of vruchtwaterpunctie

Beide zijn technieken om er een te maken prenatale diagnose van genetische ziekten en chromosomale abnormaliteiten. L 'vruchtwaterpunctie wordt uitgevoerd in een meer gevorderd stadium van de zwangerschap, tussen de 15e en 18e week zwangerschap, terwijl de villocentesis ruim voordien is gedaan. Misschien is daarom om deze reden altijd geloofd dat de villocentesis grotere risico's inhield. In feite hebben meer nauwkeurige studies aangetoond dat het risico op abortus het is bijna hetzelfde voor vruchtwaterpunctie en villocentesis.

Het feit blijft dat de villocentesis zeker een meer procedure is gecompliceerd te worden uitgevoerd, omdat de chorionvilli in een zeer nauwkeurig gebied van de placenta moeten worden genomen, toch laat het, in het geval van een positief resultaat en waar het werd gekozen om de zwangerschap te onderbreken, toe om een ā€‹ā€‹schrapende in plaats van een echte therapeutische abortus te kunnen maken.

Video: