Bevalling: hoe verschijnt de foetus?


De positie van de foetus op het moment van aflevering is belangrijk om te begrijpen hoe verder te gaan

In Dit Artikel:

Positie foetusbevalling

Door de palpatie van de buik of met behulp van echografie tijdens de zwangerschap is het mogelijk om de positie van de foetus vast te stellen op het moment van aflevering.

In de baarmoeder wordt de foetus op zichzelf verzameld om zich beter aan te passen aan de wanden van de baarmoederholte. In de verloskunde de term "presentatie"het wordt gebruikt om het foetale gedeelte te identificeren dat bij de geboorte naar het geboortekanaal is gekeerd.
de cephalische presentatieofwel het hoofd waarin het hoofd van het kind naar beneden wijst, komt in 90% van de gevallen voor en is in feite de meest fysiologische foetushouding. Wanneer de foetus verschijnt met het hoofd naar beneden en de vorm opgerold (occipito-anterieure) neemt, laten de samentrekkingen van de baarmoeder de opening van de baarmoederhals toe en wordt het kind langs het geboortekanaal geduwd. De positie van de linker achterhoofdspits, dat wil zeggen, waarbij het kind de kop naar beneden heeft en de nek naar de buik van de moeder, is de meest voorkomende.

Kies je gynaecoloog

Natuurlijke bevalling, 10 manieren om voor te bereiden (10 afbeeldingen) Natuurlijke bevalling, hoe zich voorbereiden op de verloskamer? Hier zijn tien tips om te volgen

Het hoofd is het meest omvangrijke deel van het gehele lichaam van de foetus en is ook het minst samendrukbaar. De doorgang door het geboortekanaal wordt begunstigd door de specifieke vorm van de schedelbotten die nog niet volledig versteend zijn en van de contactlijnen van de botschubben, hechtingen genoemd, die elkaar overlappen en deze doorgang vergemakkelijken. Het kind kan andere posities innemen die soms de natuurlijke loop van de bevalling verstoren. Bijvoorbeeld de positie achterste occipito, met de baby ondersteboven met de nek richting de wervelkolom van de moeder, kan rugpijn veroorzaken tijdens de bevalling omdat de schedel van de foetus op het heiligbeen of op andere nabijgelegen delen drukt.

De stuitligging van de foetus

Het kind kan ook een positie hebben sluitstuk: in dit geval richt de foetus zich op het onderste deel van het lichaam in plaats van het hoofd naar het geboortekanaal. Van de afwijkende presentaties is de stuitligging de meest voorkomende en kan de bevalling bemoeilijken. De stuitligging heeft verschillende variaties:

  • volledige variëteit wanneer de foetus wordt gepresenteerd met billen en voeten, met gebogen benen;
  • verschillende billen wanneer gepresenteerd met de ezel en heeft de benen uitgebreid met de voeten voor het gezicht;
  • verschillende voeten wanneer de benen gestrekt zijn en de voeten lager zijn dan de ezel;
  • gemengde variëteit wanneer een been wordt gevouwen met de voet dichtbij de bodem terwijl de andere wordt verlengd.

Als de foetus op het moment van de bevalling in stuitligging staat, bestaat de mogelijkheid dat hij tijdens de bevalling buigt, terwijl de onvolledige presentatie, bijvoorbeeld de presentatie van een voet of billen, de flexie veel problematischer maakt. Zoals reeds vermeld is het mogelijk om stuitligging aan het begin van de bevalling te diagnosticeren door middel van een eenvoudig bezoek; in het geval er twijfels bestaan ​​over de foetale presentatie, wordt het echoscopisch onderzoek gebruikt.

Het kind is stuitligging, wat te doen?

Het moet gezegd worden dat in de echografie van het derde trimester, dat wat plaatsvindt bij 30-34 weken zwangerschap, ongeveer 16% van de foetussen is podologisch maar in het algemeen vóór de geboorte keren de meeste spontaan over uitgaande van de koppositie. Aan het einde van de zwangerschap blijft slechts 4% van de kinderen in stuitligging. De stuitligging kan worden aangepast met enkele draaimanoeuvres en sluit de mogelijkheid van vaginale bevalling niet uit, maar brengt grotere risico's met zich mee voor de foetus.
Over het algemeen kiest u voor natuurlijke geboorte wanneer u in de aanwezigheid bent van de volgende aandoeningen:

  • er zijn geen complicaties;
  • de zwangere vrouw heeft andere vaginale delen gehad;
  • arbeid treedt spontaan op en verloopt snel;
  • het verwachte gewicht van het kind ligt binnen het normale bereik, tussen 2500 en 4000 gram
  • stuitligging is in de bilvariant; de verscheidenheid van voeten bevordert de prolaps van de navelstreng;

deBij afwezigheid van deze aandoeningen hebben we de neiging om een ​​keizersnede uit te voeren, omdat het doorgaan met natuurlijke bevalling aanzienlijke risico's met zich mee zou brengen. Zelfs in zeer zeldzame gevallen kan het voorkomen dat de hoofdhuid en benen van de kleinere en meer samendrukbare baby gemakkelijk door het geboortekanaal gaan zonder plaats te maken voor het hoofd dat dan kan worden ingesloten. Als dit gebeurt, kan de foetus schade oplopen door gebrek aan zuurstof als gevolg van de langdurige uitdrijvingsperiode of van de trajecten waaraan het wordt blootgesteld om doorgang via het geboortekanaal mogelijk te maken. De keizersnede mag echter niet vóór de 40e week van de zwangerschap worden toegepast, omdat er altijd de mogelijkheid bestaat dat het kind spontaan wordt.

Video: HOEVEEL WEKEN ZWANGER?! & RUZIES IN DE FAMILIE - Q&A