Waterpokken: ziekte en behandeling bij kinderen en volwassenen


Waterpokken is een van de meest voorkomende kinderziekten, het is zeer besmettelijk, maar in zeldzame gevallen geeft het complicaties. We analyseren symptomen, behandeling, verloop en wat te doen als ze volwassen of zwangere vrouwen zijn

In Dit Artikel:

waterpokken

de varicella het is frequent over de hele wereld en in Italiƫ zijn er jaarlijkse epidemieƫn, met maximale incidentie in de lente. 90% van de gemelde gevallen is voor kinderen tot 14 jaar oud. Het is een exanthematische ziekte die kenmerkend is voor de kinderleeftijd veroorzaakt door het varicella-zoster-virus (VZV). Het eerste contact met het virus, primaire infectie, veroorzaakt waterpokken. Vervolgens blijft dit virus in een latente en asymptomatische vorm in ons lichaam en de reactivering ervan kan optreden bij gordelroos op volwassen leeftijd.

Het komt vaker voor in landen met een gematigd klimaat zoals Italiƫ en heeft meestal zijn hoogtepunt van weerslag in het winterseizoen. De meest getroffen leeftijdsgroep is van 5 tot 10 jaar, maar het kan ook van invloed zijn op oudere en oudere kinderen.

Mononucleosis bij kinderen: besmetting, risico's en behandeling

Varicella-kinderen

Bij kinderen is varicella een relatief goedaardige ziekte, de ernst van de ziekte neemt toe met de leeftijd, en bij volwassenen wordt de frequentie van complicaties, hospitalisaties en sterfgevallen geschat op respectievelijk 7, 9 en 25 keer hoger dan die van kinderen. Daarnaast kan waterpokken een bijzonder ernstig beloop hebben bij personen met immuunonderdrukking van elke leeftijd.

symptomen

  • Varicella manifesteert zich niet altijd met koorts, als het niet altijd hoog is, maar het gaat gepaard met vermoeidheid, algemene malaise, soms buikpijn, fotofobie.
  • Aanvankelijk kunnen dun maculo-papulen verschijnen, dat wil zeggen rode stippen met kleine roodachtige reliĆ«fs, dat ze over een paar uur het lichaam bedekken pruritische exantheem eerst zich manifesterend aan het hoofd en gezicht, dan aan de romp en zich uitspreidend naar het gehele lichaam, inclusief de farynx, genitale gebieden en organen, oculair gebied en ogen, gehoorgang. In korte tijd evolueert de macule van papules blaasjes min of meer groot met helder serum en ongeveer 3 dagen later drogen ze op en ze worden korsten. Een bijzonder kenmerk is dat de huidlaesies van varicella in golven verschijnen en daarom zien we in elke afzonderlijke dag van varicella de gelijktijdige aanwezigheid van de 3 beschreven elementen. De uitslag duurt gemiddeld 4 dagen, zodat na 5-6 dagen vanaf het begin van de ziekte de korsten verschijnen.
  • Het is mogelijk dat als waterpokken in de zomer worden samengetrokken, er een aantal kunnen voorkomen gehypopigmenteerde plekken, dat wil zeggen, kleine, heldere gebieden die soms op de plaats van de varicella-bubbels achterblijven, die meestal binnen enkele maanden of hooguit een jaar verdwijnen.
  • Waterpokken bij een gezond kind moeten worden beschouwd als een ziekte met een goedaardig beloop, maar als de ziekte langer duurt dan verwacht, als verdere symptomen optreden als zeer aandringende hoest, moeite met lopen, sterke afzwakking, slaperigheid, slaperigheid, de kinderarts moet worden geraadpleegd, omdat we met complicaties kunnen worden geconfronteerd: - huidinfecties (begunstigd door krassen) - varicella-eczeem (bij kinderen met atopische dermatitis) - encefalitis - cerebellaire ataxie (gekenmerkt door verlies van evenwicht) - varicella-pneumonie (frequenter bij volwassenen; dat aĆ«rosol- of cortisone-sprays deze complicatie kunnen bevorderen, dus deze producten in de loop van varicella moeten worden geschorst).
  • De diagnose varicella is alleen gebaseerd op het bezoek van de kinderarts of een arts en vereist geen speciale monsters of examens. Waterpokken kunnen permanente littekens achterlaten als u krassen of de blaas breekt of de korst bekrast met het risico van een huidinfectie op de plaats van zeepbel wat dan zal leiden tot het verschijnen van permanente littekens.

Besmetting en incubatie

Waterpokken is een van de meest besmettelijke ziekten bij kinderen. De besmetting onder dezelfde leden van een familie (bijvoorbeeld broer-zus) vindt plaats in ongeveer 90% van de gevallen, op school of in een gemeenschappelijke omgeving, komt voor in ongeveer 35% van de gevallen. De mens is het enige reservoir van waterpokken: dit betekent dat je kunt het niet van huisdieren nemen. Kinderen zijn 2-3 dagen voor het verschijnen van blaren vol helder serum besmettelijk en totdat al deze zijn omgezet in droge korsten en zonder de rode halo rondom. De tijd tussen de infectie en het uiterlijk van de eerste blaasjes, incubatie, het kan variƫren van 10 tot 21 dagen, gemiddeld zijn de dagen ongeveer 15 dagen.

Een kind met varicella manifest is besmettelijk, laten we zeggen dat het een unore is!, Totdat alle blaasjes geen droge korstjes zijn geworden en om deze reden isolatie van je huis, vooral als je kleuterschool of school bezoekt, is de regel, terwijl diegenen die al varicella hebben gecontracteerd in het verleden en in contact komen met zieke mensen, niet alleen niet samentrekken maar zelfs niet besmettelijk zijn, zodat ze de infectie niet verdrijven.

Varicella volwassenen

Deze klinische trend bij adolescenten en volwassenen is meestal ernstiger, de ernst van varicella neemt toe met de leeftijd, met het verschijnen van een groot aantal blaasjes die pijn en intens jeukende ongemakken veroorzaken. Onthoud ook dat in de familie de eerste geĆÆnfecteerde, meestal een kind, een lichtere koers heeft dan in alle andere gevallen, omdat de eerste waarschijnlijk slechts af en toe contact heeft gehad met het virus, terwijl de andere gevallen binnen dezelfde familie is langer aan het virus blootgesteld geweest en had vele uren in dezelfde familieomgeving contact met de getroffen broer of zus.

therapie

Ondanks dat het een veel voorkomende ziekte is, zelfs vandaag nog therapie van varicella wordt veel besproken. Paracetamol wordt gegeven voor hoge koorts, terwijl aspirine bij kinderen met varicella of influenza is verboden omdat er een risico is op ernstige complicaties bij leverfalen en levensbedreigend.

Hoe jeuk te verlichten

Voor jeuk antihistaminica, ad-hocproducten in spray e crĆØmes vandaag zijn ze de regel, het bad kan worden gedaan zolang je je huid schoonvegen en niet wrijven om het te drogen. Bij waterpokken bij kinderen met immunosuppressie of bij gebruik van cortison, adolescenten en volwassenen, moet een ander gedrag worden vastgesteld: in dit geval, gezien het meer ernstige verloop van de ziekte, kan het gebruik van het antivirale middel door uw arts worden aanbevolen.

Hoe lang moet je afwezig zijn van school in het geval van waterpokken?

De incubatie van Varicella is gemiddeld 15 dagen, de ziekte begint met een huiduitslag (of uitslag), de koorts lijkt niet hoog, soms is deze niet aanwezig, terwijl er lichte algemene symptomen zijn, zoals malaise en hoofdpijn. Als het kind naar school gaat, asiel, is het raadzaam om het te isoleren door het thuis te houden om de verspreiding van de infectie te voorkomen, indicatief gedurende ten minste vijf tot zeven dagen vanaf het verschijnen van de eerste blaasjes. Belangrijk, voor de overname, is dat de vesicles zijn volledig droge korstjes geworden.

Kan waterpokken twee keer worden genomen?

De infectie produceert permanente immuniteit in bijna alle immunocompetente mensen: Zelden kan een persoon deze ziekte twee keer ontwikkelen. Het virus wordt echter niet geƫlimineerd uit het lichaam, maar blijft latent (meestal voor het leven) in de ganglia van spinale zenuwwortels. In 10-20% van de gevallen ontwaakt het virus na jaren of decennia, meestal na de leeftijd van 50, aanleiding geven tot gordelroos, algemeen bekend als "Vuur van St. Antonius". Clusterlaesies van het vesiculaire type komen voor in de thorax, soms vergezeld van plaatselijke pijn. Pijn die langer dan een maand aanhoudt, wordt posterische neuralgie genoemd.

Hoe komt het dat sommige mensen geen contact hebben gehad met een geĆÆnfecteerde persoon en deze niet contracteren?

Het is mogelijk dat het kind in dezelfde familie of in contact met een besmette persoon geen varicella gebruikt. Twee redenen zijn mogelijk: de virale lading was niet voldoende of had eenasymptomatische infectie; dat is hij werd ziek, maar met zulke milde symptomen dat het niet werd herkend. Asymptomatische infecties zijn zeldzaam, maar ze bestaan. Om dit te weten, wordt een specifiek onderzoek uitgevoerd om antilichamen tegen vandalen te vinden.

Varicella-blaasjes

Exanthematische ziektes: herkennen en behandelen (22 afbeeldingen) Besmettelijke ziektes die kenmerkend zijn voor de kindertijd: foto's die u helpen deze te herkennen

vaccin

De infectie kan worden voorkomen met het vaccin bestaande uit levend verzwakt virus. De eerste dosis moet worden gegeven tussen 12-15 maanden van het leven, de tweede tot 5-6 jaar. Vele studies hebben bevestigd dat het vaccin, bij gebrek aan risico's, toelaat om een ā€‹ā€‹blijvende immuniteit tegen varicella te ontwikkelen en de meeste gevaccineerde kinderen zullen de ziekte niet ontwikkelen, of zullen het in een mildere vorm ontwikkelen dan de klassieker. Vaccinatie, die net als andere levende verzwakte vaccins gecontraĆÆndiceerd is bij personen met immuundeficiĆ«ntie, dient te worden uitgevoerd met een enkele dosis voor kinderen tussen 12 maanden en 12 jaar en met twee doses bij kinderen ouder dan 12 jaar. De vaccinatie van adolescenten, hoewel ze een bescheiden impact hebben op de totale incidentie van de ziekte, maakt het in plaats daarvan mogelijk om de frequentie van gevallen met een groter risico op complicaties te verminderen. Gezien de grotere ernst van de ziekte met toenemende leeftijd, is de vaccinatie van gevoelige volwassenen een prioritaire actie, vooral voor mensen die om beroepsredenen een groter risico hebben om de infectie te krijgen (zoals schoolpersoneel) of doorgeven aan mensen in fragiele gezondheidsomstandigheden (zoals gezondheidswerkers).

Rodehond bij volwassenen en kinderen

Waterpokken tijdens de zwangerschap

Zelfs vrouwen in de vruchtbare leeftijd vertegenwoordigen een groep mensen voor wie vaccinatie met name nodig is, omdat de infectie tijdens de zwangerschap kan worden overgedragen op de foetus waardoor een embryopathie ontstaatals waterpokken werd verworven in de eerste twee kwartieren van de zwangerschap, of een ernstige vorm van waterpokken van de pasgeborene als de moeder de ziekte had van 5 dagen vĆ³Ć³r tot twee dagen na de bevalling. In dit geval kan de mortaliteit van het kind oplopen tot 30%. Bovendien is het, analoog aan wat er gebeurt voor andere infectieziekten, zoals mazelen of meningokokkenmeningitis, waarschijnlijk dat zelfs degenen die in gesloten gemeenschappen wonen (kazerne, gevangenissen, hogescholen, enz.) Een groter risico hebben om de infectie op te lopen. In dit verband moet eraan worden herinnerd dat, net als het vaccin tegen mazelen, degene tegen varicella ook effectief is bij profylaxe na blootstelling, indien gegeven binnen 3 dagen. Als een geval zich voordoet in een gesloten gemeenschap van volwassenen, is het daarom raadzaam om degenen die zich niet herinneren waterpokken te vaccineren. In feite is de geschiedenis van gebrek aan ziekte betrouwbaar voor het identificeren van vatbaarheden. Een pathologie die belangrijk is om het te onderscheiden is de hand-mond-mond ziekte, in sommige opzichten vergelijkbaar met varicella omdat het ook vesiculaire laesies heeft.

Video: Waterpokken - Wat te doen bij waterpokken?