Uteriene cercatie en vroeggeboorte


Is het mogelijk om een ​​vroeggeboorte te voorkomen? Wanneer er al eerdere vrouwen zijn of tijdens de zwangerschap er verontrustende episodes zijn, is het mogelijk om te interveniëren met baarmoedercerclage om te voorkomen dat de baarmoeder op zo'n manier verzamelt en verwijden dat een vroeggeboorte wordt veroorzaakt

In Dit Artikel:

Baarmoeder loyaliteit en vroeggeboorte

Is het mogelijk om een ​​vroeggeboorte te voorkomen? Wanneer er al precedenten bij vrouwen zijn of als er zich tijdens de zwangerschap verontrustende episodes voordoen, is het mogelijk om in te grijpen met baarmoedercerclage (LEES), een soort band die in de baarmoederhals past om te voorkomen dat de baarmoeder zich op zo'n manier verzamelt en verwijden dat een vroeggeboorte wordt veroorzaakt.
Te vroeg baren is de angst voor veel toekomstige moeders, het is de angst om te baren van een kind dat te klein is en nog niet klaar om zelfstandig en zelfvoorzienend te leven voor de onvolgroeidheid van zijn kleine organen.
LEES OOK: Misvormingen van de baarmoeder
Er zijn vele redenen die een vroeggeboorte kunnen veroorzaken of precies tussen de 20e en 37e week van de zwangerschap; of ze aangeboren misvormingen van de baarmoeder zijn, uteriene infecties, bloedingen veroorzaakt door placenta previa (LEES), misvormingen van de foetus, milieufactoren of zwangerschapsinfecties, afhankelijk van het moment waarop u bevalt, hoewel nu de wetenschap enorme stappen maakt, het leven voor premature baby's zeker niet gemakkelijk is en het percentage kinderen het kan niet overleven of het kan ernstige hersenletsel of fysieke handicaps slepen.
Daarom beslist een specialist (gynaecoloog) in sommige specifieke gevallen om tussen te komen met baarmoedercerclage.
- Bestaat er een specifiek examen om het risico op vroeggeboorte te berekenen?
Ongeveer 0,6% van de zwangere vrouwen bevallen niet alleen vóór de verwachte geboortedatum maar zelfs vóór de 32e week. Wanneer herhaalde episodes van abortus of premature delen voorkomen in de klinische geschiedenis, is het mogelijk om de vroeggeboorte te onderzoeken en te voorspellen via de cervicometria, dat is de lengte van de baarmoederhals, die wordt uitgevoerd door de transvaginale route. Als de lengte, in een leeftijd van ongeveer 24 weken, minder is dan 15 mm voor eenlingzwangerschappen en 25 mm voor meerlingzwangerschappen, is er een groter risico op het krijgen van een vroeggeboorte
LEES OOK: Contracties, hoe ze zichzelf presenteren en hoe ze worden herkend
- In welke gevallen besluit u tussenbeide te komen?
De gynaecoloog kan beslissen om de cerclage te programmeren of in geval van nood. Over het algemeen wordt besloten de cerciaggio te programmeren en tussen de 12e en 16e week van de zwangerschap bij vrouwen die in hun klinische geschiedenis aanwezig zijn herhaalde abortussen tussen de 16e en de 20e week van zwangerschap, vroeggeboorte en in ieder geval moeilijkheden bij het uitvoeren van een zwangerschap als gevolg van cervicale incontinentieof het onvermogen van de baarmoeder om het gewicht van de zwangerschap te ondersteunen (baby, vocht, placenta, enz.), wat langzaam door dit gewicht wordt verkort en verwijd waardoor een abortus of een zeer vroeggeboorte ontstaat. In andere gevallen, bijvoorbeeld toen, op vrij jonge leeftijd, werd de moeder op de eerstehulpafdeling gepresenteerd in de greep van sterke uteruscontracties met de baarmoeder te kort voor die tijd en met verwijding, met het risico dat de baby kan worden geboren te vroeg, waar echter het proces van de farmacologische geboorte niet kan worden gestopt, wordt een spoedoperatie uitgevoerd. Met deze laatste komt vaak ook mee baarmoeder-spierverslappers om contracties te verminderen (LEES) om u in staat te stellen de zwangerschap te "verlengen", althans voorlopig in staat om de rijpingstherapie van de longen van de baby uit te voeren of om de moeder over te brengen naar een centrum dat is ontworpen voor de behandeling van premature baby's.
- Hoe wordt de interventie uitgevoerd en wat is het precies?
De cerclage is een kleine ingreep die onder totale anesthesie wordt uitgevoerd, deze komt tussenbeide door het inbrengen van een kleine cirkelvormige band in de baarmoeder van de baarmoederhals, in staat om deze te "sluiten" en om te voorkomen dat deze dilatandosi en twisten een vroeggeboorte ontketenen. Meestal wordt het verwijderd wanneer de zwangerschap ten einde loopt, zodat de vrouw normaal kan werken.
Het kan al gedaan worden vanaf de 12e / 14e week, waar de klinische geschiedenis die een cervicale incompetentie bevestigt, de mogelijkheid biedt van een abortus of een extreem vroeggeboorte (vóór de 32e week) en dan wordt uitgevoerd op het niveau "preventief" of "noodgeval" in elke leeftijd van de zwangerschap, meestal tussen de 20e en 26e week
LEES OOK: Voortijdige geboorte voorkomen
- Zullen er problemen zijn op het moment van levering?
Absoluut niet, omdat een paar weken voor het verstrijken van de termijn, of de verwachte leverdatum, de band wordt verwijderd en de bevalling en levering normaal plaatsvinden zoals bij alle andere vrouwen
Sommige dissonante stemmen
Zeer populair in de jaren 50 toen het werd ontdekt en zelfs in de volgende decennia, is de cerclage nu het slachtoffer van disharmonische meningen en gedachten. Voor veel specialisten is deze techniek afgeschaft omdat wordt beweerd dat de resultaten te laag zijn en dat er inderdaad, zelfs tussenbeide, een grotere incidentie is van voortijdige toediening! Hoe is het mogelijk, vragen we ons af? Dit is de uitleg: de invoeging van de band die wordt gebruikt voor de zogenaamde cerciaggio houdt een verhoging van het risico op infecties in wat op zijn beurt de mogelijkheid vergroot om spontaan de wateren te breken waardoor spontaan een vroeggeboorte ontstaat. Bovendien bleef bij vrouwen met hetzelfde risiconiveau dat niet aan cerclage was onderworpen maar dat farmacologisch werd behandeld, het resultaat vrijwel hetzelfde, en daarom hebben veel specialisten de techniek nu verlaten

Video: