Borst: onderzoeken, preventie en behandeling van verschillende ziekten


Een gids om meer te weten te komen over onze borsten, hun belangrijkste functie met betrekking tot borstvoeding, preventie en alle ziekten die daarmee verband houden

In Dit Artikel:

seno_2

de borst het is een even en symmetrisch orgaan gelegen in het voorste gebied van de thorax, gevormd door een huidomwikkeling centraal omringd door een gepigmenteerd gebied genaamd de areolaove protunde een uitsteeksel genaamd tepel.
In de borst zijn er 15-20 glandulaire lobben die communiceren in een uitscheidingskanaal (galactoforo-kanaal) dat naar buiten stroomt via de tepel. De galactophorous kanalen vertakken zich en geven aanleiding tot kleinere en kleinere kanalen, interlobulaire kanalen genoemd.
De belangrijkste functie van de borsten is gerelateerd aan borstvoeding, gecontroleerd door hormonale mechanismen (oestrogenen, progesteron, prolactine). Van de hoeveelheid vetweefsel (vet) en van de genetische kenmerken van elk individu afhankelijk van de grootte van de borst.
zelfonderzoek
Om zijn borsten goed en periodiek te controleren, moet elke vrouw een goede kennis van haar lichaam verwerven. Elke maand is het een goede gewoonte om jezelf te inspecteren met zelfonderzoek die bestaat uit een zelfonderzoek dat eventuele knopen of veranderingen in de borsten kan benadrukken.
Ga op je rug liggen met je arm onder je hoofd. Vrouwen met grote borsten moeten een kussen of een handdoek onder de schouder plaatsen, aan de te onderzoeken zijde van de borst.
Als ze dat liever hebben, kunnen vrouwen met kleinere en stevige borsten opstaan ā€‹ā€‹(bijvoorbeeld tijdens een douche).

zelfonderzoek


Onderzoek de linkerborst met de rechterhand. Verander de hand en de positie van het kussen voor de rechterborst. Druk zachtjes en met platte vingers, maak kleine cirkelvormige bewegingen van buiten naar binnen.
Je moet verschillende bewegingen maken met een bepaalde beslissing, maar zonder te veel te drukken, als je de borst beschouwt als een cirkel met vier kwadranten. De knobbeltjes bevinden zich in elk kwadrant en in het centrale deel van de tepel, die tussen duim en wijsvinger licht moet worden ingedrukt om eventuele afscheidingen te markeren.
Zelfonderzoek alleen is niet voldoende. In feite zijn er niet-palpeerbare laesies die niet minder gevaarlijk zijn dan een grote tastbare knoop.
De borst moet worden ingediend periodiek onder medisch toezicht en ALLEEN vervolgens, uiteindelijk, afhankelijk van instrumentele onderzoeken

BENIGNA-PAD VAN MAMMELLA
Vaak horen we over fibrocystische mastopathie, cysten, fibroadenoom, intraductale papilloma, ontstekingsprocessen.
FIBROCASTISCHE MASTOPATHIE
Het treft vooral vrouwen tussen de 25 en 45 jaar. Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk van meer cysten wat invloed kan hebben op beide borsten. Hun vorming is het gevolg van ontstekingsprocessen die zijn ontwikkeld rond de klierkanalen met hun daaropvolgende stenose.
Geleidelijk produceert het epitheel dat de kanalen bedekt een hypersecretie die plaats maakt voor cystische vorming. Afhankelijk van hun diameter kunnen ze worden geĆÆdentificeerd als micro- of macrocyste. Vanwege hun veelvoud kunnen ze het klinische onderzoek het gevoel van "impallinatura" geven.
Ze kunnen veel hevige pijnen vĆ³Ć³r de cyclus geven, en zelfs als fibrocystische mastopathie geeft geen klinische zorg voor vrouwen is het vaak een bron van angst.
ƉƉN CISTE VAN DE BORST
De cyste lijkt vooral bij vrouwen van 30 tot 50 jaar, is zeer zeldzaam in de adolescentie en jeugd en heeft de neiging na de menopauze te verdwijnen. Het belangrijkste kenmerk is de snelheid van zijn uiterlijk.
Katten met een diameter van 3-5 cm kunnen binnen enkele uren voorkomen, al dan niet vergezeld van pijn, vooral als het premenstrueel is. Binnen de cysten is er een vloeibare inhoud van lichte kleur (lichte cyste) of donkere (blauwe cyste), maar het kleurverschil beĆÆnvloedt het therapeutische protocol op geen enkele manier.
DE FIBROADENOMA
Het is een andere goedaardige pathologie die wordt beschouwd als een gelokaliseerde vorm, die vrouwen op jonge leeftijd (jonger dan 30 jaar) treft, gekenmerkt door het verschijnen van een rondachtige, langzaam groeiende mobiele knobbel. Voor de diagnose wordt, naast het klinische onderzoek, ook uitgevoerd dat agocitodiagnostico gericht echografie (in gevallen die niet voelbaar zijn) die de verzameling van kleine cellulaire elementen mogelijk maakt met hun daaropvolgende histologische onderzoek.
GEHEIMEN VAN DE CAPEZZOLO
De spontane of tepelgeĆÆnduceerde secretie kan verschillende klinische redenen hebben. Het kan monolateraal of bilateraal zijn met variĆ«rende hoeveelheden vloeistof. De secreties kunnen verschillende kleuren hebben, afhankelijk van de goedaardige of kwaadaardige pathologie die hen vaak vergezelt.
Bloedafscheiding wordt benadrukt voor het risico van geassocieerde maligne pathologie.
MASTALGIA OF MASTODINIƋ
Veel vrouwen, vooral vanaf de puberteit tot de menopauze, melden borstpijn en wenden zich tot de specialist met angst. Het symptoom kan worden veroorzaakt door meer of minder belangrijke borstaandoeningen of door functionele factoren in het algemeen in de premenstruele fase. Pijn wordt zelden geassocieerd met een carcinoom.

mastitis
Het zijn ontstekingsprocessen die worden veroorzaakt door de penetratie van ziektekiemen door de galactoforen. Ze manifesteren zich met roodheid, pijn, turgescentie, koorts, over (soms) de afgifte van etterig serum uit de tepel.
Als mastitis gelijktijdig met de lactatie optreedt, is het raadzaam om de laatste gedurende de gehele behandelingsperiode te schorsen door de melk zonder gebruik van de melk te legen.
WANNEER KOM JE TUSSEN SURGEON EN BENIGNE PATHOLOGIES VAN DE MAMMELLA IN? De chirurgische therapeutische indicaties in de goedaardige pathologie van de borst zijn in essentie verbonden met de verdenking van maligniteit of met het hypothetische risico van kwaadaardige transformatie, of in sommige gevallen met esthetische en psychologische problemen.
DE TOMOR OF CARCINOMA VAN DE BORST
Er wordt geschat dat in Italiƫ komen er elk jaar ongeveer 25.000 nieuwe gevallen van borstkanker voor; ongeveer 6.500 onder de leeftijd van 50.
Vooral de rijkste westerse bevolkingsgroepen zijn getroffen, en in het algemeen komt het vaker voor in stedelijke populaties dan in landelijke.
Hoewel de oorzaken van borstkanker niet bekend zijn, zijn enkele risicofactoren geĆÆdentificeerd:
- moeders die borstkanker hebben gehad;
- gevorderde leeftijd
- na een biopsie te hebben gedaan van een dysplastische knobbel, dwz met de neiging kanker te ontwikkelen
- vaak thoraxfoto's ondergaan (bijv. tuberculose)
- zwaarlijvig zijn, rokers, alcoholisten
- een ovariumneoplasma hebben
- gebruik van een post-menopauzale oestrogene therapie (laag risico)
DE EXAMENS: klinisch onderzoek
Het is het basisexamen in de klinische senologie, vanwege de relatieve eenvoud en lage kosten. Het klinisch onderzoek bestaat uit een zorgvuldige visuele en perceptieve evaluatie van beide borsten. Sommige parameters worden beschouwd: symmetrie, volume, profiel, vorm, evenals mogelijke huidveranderingen (roodheid, "sinaasappelschil" retracties) en tepel (ulceraties, introflecties, afwijkingen, afscheidingen).
De palpatie van de borsten gebeurt met de patiƫnt in rugligging, met de armen omhoog en onder de nek geplaatst. De vingertoppen van beide handen van de onderzoeker, dicht bij elkaar, stromen met zachte druk en met draaiende bewegingen van buiten naar de binnenkant van elk van de vier borstkweekkwadranten. De tepel wordt geperst om het uiterlijk van eventuele secreties te bepalen en vervolgens worden de oksel-, supraclaviculaire en laterocervicale lymfeknopen gecontroleerd.

mammografie

INSTRUMENTALE EXAMENS
mammografie
Mammografie kan worden gebruikt als een screeningstechniek. Het moet worden uitgevoerd met delicate apparatuur en geschikte methodologie om de beste beelden te verkrijgen.
In aanwezigheid van objectieve bevindingen bij het klinisch onderzoek, wordt de uitvoering van het mammogram aanbevolen omdat het de diagnose kan verbeteren, soms vermijden van biopsie-indicatie in sommige ondubbelzinnig goedaardige gevallen.
Zijn nauwkeurigheid wordt verminderd als de adiposecomponent slecht wordt weergegeven (kleine borst), in deze gevallen is de integratie met het klinische onderzoek en de echografie zeer nuttig.
Het wordt aanbevolen boven de leeftijd van 40 of in de aanwezigheid van een klinische twijfel, zelfs op een lagere leeftijd.
ULTRASOON Het echografisch onderzoek van de borst wordt handmatig uitgevoerd met een sonde op hoge frequenties. Het is geĆÆndiceerd in het diagnostisch onderzoek van borstlaesies niet opgehelderd door het klinisch onderzoek en door mammografie en kan worden gebruikt in de aanwezigheid van preklinische laesies voor pre-operatieve bevinding en gerichte biopsie.
ECO-COLOUR DOPPLER Onlangs, in de differentiƫle diagnose tussen goedaardige en kwaadaardige expansieve pathologie, werd het Doppler-effect gebruikt, in het bijzonder Color-Doppler, met het doel om neoplastische vasculatuur te bestuderen. In feite is waargenomen dat de overgrote meerderheid van kwaadaardige laesies (meer dan 90%) gevasculariseerd is met een anarchistische verdeling van vaten die een gemiddelde stroomsnelheid en uitbreiding van de vascularisatiesignalen die worden ingenomen door 10-30% van het neoplastische gebied.
CITOLOGISCHE ENQUETE Voor het klinisch-instrumentele onderzoek van de borsten moeten we ook de CITOLOGIE VOOR AGOASPIRATO. Het wordt vaak gebruikt om de diagnostische procedure af te ronden.
Ultrasound-subgids kan worden uitgevoerd in het geval van niet-palpeerbare vaste laesies of mammografische of stereotactische subfoto in aanwezigheid van microcalcificaties.
Het maakt de verzameling van materiaal mogelijk dat vervolgens in de Pathological Anatomy-laboratoria wordt onderzocht.
Het cytologisch onderzoek is geĆÆndiceerd in de aanwezigheid van afscheidingen uit de tepel (serum-hematische vloeistof), voor de evaluatie van de aard en kleur van het cysteus materiaal (ook serumhematisch), in aanwezigheid van materiaal dat op de tepel moet worden geplaatst (schaafwonden). en bij de diagnose van het naald-zuigmateriaal van solide tumefacties.
De cytologie volgt altijd een diagnostische conclusie die kan variĆ«ren van een positieve refertatie (aanwezigheid van neoplastische cellen), verdachte (een chirurgische biopsie is geĆÆndiceerd) of negatief.
De cytologie voor naaldaspiratie is een snel, economisch onderzoek waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is (wordt uitgevoerd in de kliniek). In het geval dat u werd geadviseerd om dit examen uit te voeren, niet inhalen, misschien alleen uit angst, maar volg de gegeven indicatie

biopsie: Biopsie is de histologische studie van weefselfragmenten voor diagnostische doeleinden.
Het is daarom een ā€‹ā€‹zeer nuttig en vaak onmisbaar examen voor om de aard (goedaardig of kwaadaardig) van de laesie die de borst getroffen heeft vast te stellen. De biopsie moet mogelijk excisie zijn in de knopen van beperkte grootte of incisie in grote nodulaire laesies.
In aanwezigheid van lymfeklieren (vooral supraclaviculair) wordt dit onderzoek met een naald aangegeven, uitgevoerd zonder trauma onder lokale anesthesie.
Het wordt ook gebruikt in gevallen van niet-palpeerbare borstlaesies, die geen kleine laesies zijn, hoewel ze niet merkbaar zijn met palpatie van de borst.
De chirurgische incisie voor biopsie wordt uitgevoerd zonder te contrasteren met de mogelijke en daaropvolgende incisie die nodig is voor de toepassing van conservatieve chirurgie.
DE DUTTOGALATTOGRAFIE Het bestaat uit de uitvoering in een mammogram na het inbrengen van een radiopaque contrastmiddel, door het gesloten kanaal in de tepel. Het wordt uitgevoerd in geval van bloedafscheiding of bloedserum of in geval van vermoedelijke cytologie.
bronnen:
//linfaonline.it/index.php/approfondimenti-medici/patologia-della-mammella/

Video: Borstkanker: Oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en nazorg