Babykoeling, therapie voor pasgeborenen die te kampen hebben gehad met zuurstofgebrek


Wat is babykoeling, koudetherapie die het risico op overlijden en invaliditeit bij gestoorde kinderen vermindert

In Dit Artikel:

Baby Cooling

Behandelen met de koude een pasgeborene die een heeft ondergaanverstikking bij de geboorte en wie riskeert actie te ondernemen tegen ernstige tekorten en zelfs de dood? Dat kan met de beltherapie Baby-cooling. Het is een techniek geboren in de Verenigde Staten en vanaf 2009 ook beschikbaar in Italiƫ in veel neonatale afdelingen van Italiaanse ziekenhuizen. We proberen te begrijpen wat het is en hoe deze behandeling nuttig kan zijn voor kinderen die een probleem van verstikking hebben.

Asphyxescent pasgeboren

Met de term hypoxie een gedeeltelijk of totaal gebrek aan zuurstof wordt gedefinieerd in een of meer weefsels van het lichaam inclusief het bloed; de termijn verstikking geeft de toestand aan waarin de pulmonale of placentaire gasuitwisseling wordt veranderd; l 'ischemie is de vermindering of onderbreking van de bloedstroom na hypotensie of vaatocclusie. Bij de gestoorde baby gaan hypoxie en cerebrale ischemie hand in hand en spreekt men meestal hypoxisch-ischemische schade.

De Istituto Superiore di SanitĆ  geeft aan dat hethypoxische ischemische encefalopathie het is een van de belangrijkste oorzaken van neonatale sterfte en neurologische invaliditeit bij het kind. De geschatte incidentie is ongeveer 1-2 / 1000 geboren op termijn en tot 60% bij te vroeg geboren baby's die minder dan 1500 gram wegen.

Vroeggeboorte of vroeggeboorte?

Gevolgen van neonatale asfyxie

Zonder directe behandeling lopen gestoorde kinderen niet alleen ernstige hersenschade op, maar ook de dood (Geschat wordt dat ongeveer 15-20% van de pasgeborenen een EII ontwikkelen).

een gebrek aan zuurstof bij de geboorte kan daarom een ā€‹ā€‹reeks negatieve kettingprocessen initiĆ«ren die de geleidelijke dood van hersencellen veroorzaken met als gevolg schade aan de hersenen, een hoog risico op motorische en intellectuele handicaps en een groot deel van hun leven nodig zullen hebben een vaak dure revalidatie.

Babykoeling en therapeutische hypothermie, wat is het?

Baby's geboren met problemen van zuurstofvoorziening van de weefsels zijn momenteel gearrangeerd, binnen een paar uur na de geboorte, in de traditionele incubator, in plaats daarvan biedt de nieuwe therapie een gecontroleerde koeling van het lichaam tot 33 graden en een half. Op deze manier stuurt het brein minder metabole eisen en heeft het lichaam tijd om te herstellen.

Hypothermische behandeling voor pasgeborenen

De therapie, technisch genoemd therapeutische hypothermie, moet binnen worden geĆÆmplementeerd zes uur vanaf de geboorte en heeft een duur van zeventig uur. Het kind wordt nauwlettend gevolgd, zowel in zijn hersenfuncties als in de vitale functies. de baby koeling bepaalt dat de pasgeborenen op een speciale worden geplaatst 33% gekoelde mat gedurende drie dagen en volgens de resultaten van de studie.

Volgens deskundigen de hypothermische zorg het is praktisch de enige therapie waarmee kinderen die geboren zijn met hypoxische ischemische encefalopathie worden veroorzaakt door een moeilijke geboorte of om hersenbeschadiging te beperken.

Een studie gepubliceerd op de New England Journal of Medicine heeft aangetoond dat gestoorde baby's bij de geboorte die hypothermische therapie ondergaat, niet alleen verbeteren en hun kansen om te groeien zonder handicap onbekwaamheid, maar ook om een ā€‹ā€‹hoger IQ te hebben in de leerplichtige leeftijd. De gunstige effecten van hypothermische behandeling zijn daarom langdurig.

Recente studies hebben geconcludeerd dat detherapeutische hypothermie kan de kans op ernstig hersenletsel met 25% verminderen, maar het is erg belangrijk dat de therapie zo snel mogelijk wordt geĆÆmplementeerd kort na de geboorte, omdat de hersencellen na een paar minuten na het ontbreken van zuurstof beginnen te sterven.

Mijn zoon was te vroeg geboren

Therapeutische hypothermie richtlijnen

Wanneer en hoe is hetneonatale therapeutische hypothermie? Hier zijn enkele gedeelde aanwijzingen:

  • de behandeling wordt toegepast op pasgeborenen term of in de buurt van de term (zwangerschapsduur groter dan of gelijk aan 36 weken), met een lichaamsgewicht gelijk aan of hoger dan 1,8 kilogram, met een beeld van hypoxische-ischemische encefalopathie van matige of ernstige mate, secundair aan een perinatale asfyxie, gedefinieerd volgens bepaalde criteria (kinderen met meer dan 6 uur leven en aangeboren afwijkingen zijn uitgesloten);
  • de pasgeborene geboren in verstikking en dat enkele specifieke klinische kenmerken heeft, wordt snel onderworpen aan een geĆÆntegreerd amplitude elektro-encefalogram en, als dit onderzoek ook wordt gewijzigd, wordt de lichaamstemperatuur verlaagd tot 33,5Ā° en gedurende 72 uur gehandhaafd;
  • tijdens de onderkoeling komt de pasgeborene bijgestaan op een intensieve manier, met bewaking van de bloeddruk, bloedglucose, echocardiografische evaluatie, mogelijke cardiovasculaire farmacologische ondersteuning, beheer van elektrolyten voor mogelijk begin van orgaancomplicaties. de hersenletsel ze worden gevolgd door continu elektro-encefalogram en cerebrale echografie;
  • aan het einde van de 72 uur de lichaamstemperatuur wordt geleidelijk hersteld tot normale waarden, maar de verwarming moet erg langzaam zijn, met stappen van een halve graad per uur.

Video: