Vruchtwaterpunctie of villocentesis?


Vruchtwaterpunctie of Villocentesis? Dit zijn twee invasieve prenatale diagnosetests en beide worden gebruikt om in korte tijd eventuele chromosomale afwijkingen van de foetus te diagnosticeren. Dus wat zijn de verschillen en hoe te kiezen of je je toevlucht wilt nemen tot de een of de ander?

In Dit Artikel:

Vruchtwaterpunctie of Villocentesis

Onder de tests die moeten worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap die het vaakst worden aanbevolen en die door moeders worden gekend, zijn er absoluut vruchtwaterpunctie en villocentesis. Laten we proberen een soort van vergelijking te maken tussen de twee methoden om te begrijpen bij het gebruik, wat de profs zijn en wat de nadelen van elk van de twee zijn.

Waar zijn ze voor?

Dit is een fundamenteel concept om te beginnen. ze zijn prenatale onderzoeken die worden uitgevoerd in de beginperiode van de zwangerschap en dat ze enkele parameters kunnen analyseren om te begrijpen of het embryo / de foetus dat in de baarmoeder groeit, er enkele bevat genetische afwijkingen. Genetische anomalieƫn zijn echte fouten in het DNA die kunnen leiden tot tamelijk ernstige ziekten en syndromen, en in sommige gevallen zelfs tot abortus of perinatale dood van het kind.

Villocentesis, wanneer het klaar is en waarvoor het wordt gebruikt

Belangrijkste verschillen tussen villocentesis en vruchtwaterpunctie

Omdat het doel hetzelfde is, laten we eens kijken wat het zijn belangrijkste verschillen tussen de twee technieken. Allereerst is het macroscopische verschil tussen de twee methoden het type genetisch materiaal dat ze analyseren.

  • De villocentesis neemt het weefsel van de chorionvilli op, dat wil zeggen dat deel van foetaal weefsel dat verankert is aan de baarmoeder om vervolgens het placenta. Dit is daarom een zeer vroege opname tijdens de zwangerschap in de eerste weken.
  • De vruchtwaterpunctie is in plaats daarvan de heffing van vruchtwater waarbinnen er foetale cellen zijn die kunnen worden geanalyseerd. In dit geval is de timing een beetje anders en zijn we al in het tweede trimester van de zwangerschap, of aan het einde van de eerste als het heel vroeg gedaan is. Daarom is er, zoals we begrepen hebben, behalve het verschil in het geanalyseerde materiaal, ook een verschil in timing.
  • De villocentesis zal worden uitgevoerd tussen 9 en 13 zwangerschapsweek (dus in de derde maand van de zwangerschap) terwijl de vruchtwaterpunctie meestal wordt uitgevoerd tussen 15 en 18 weken (dus aan het einde van de 4e - het begin van de 5e maand) met uitzondering van enkele gevallen waarin dit eerder kan worden gedaan. Ik wil benadrukken dat ze niet anders zijn als methode: beide zijn gebaseerd op de passage door de buikwand van de moeder, beide veronderstellen een soort van naald die het verschillende soort materiaal oppakt, en in beide gevallen de foetus is niet aangeraakt.

Villocenti of vruchtwaterpunctie, selectiecriteria

Er zijn enkele algemene aanwijzingen voor de keuze van het ene en het andere examen, zelfs als het de laatste tijd veel is hangt af van de keuze van de moeder (en dus vanuit de perceptie dat men over het onderzoek beschikt) en / of de school van denken van de dokter waarvoor het beter is de ene of de andere methode. Indicatief kunnen we zeggen dat het villocentesis is geĆÆndiceerd bij vrouwen ouder dan 35 jaar, die kinderen hebben of hebben gehad die eerder werden getroffen door chromosomale aandoeningen van welke aard dan ook. En dat ze een familiegeschiedenis hebben waarin genetische afwijkingen aanwezig zijn. Ten slotte is zelfs een door echografie gedetecteerde verdachte een indicatie van de uitvoering van villocentesis.

vruchtwaterpunctie het is in plaats daarvan aangegeven bij vrouwen ouder dan 35 jaar, met Ć©Ć©n familiegeschiedenis met chromosomale afwijkingen, en screeningstests (nekplooimeting, bepaling van foetaal DNA op maternaal bloed), twijfels of hoog risico. Dus we kunnen zeggen dat vruchtwaterpunctie wordt aanbevolen als verdieping tot minder invasieve biochemische tests die een twijfelachtig resultaat hebben gehad.

Vruchtwaterpunctie, wat het is en wanneer het is gedaan

Villocentesis of vruchtwaterpunctie, kostenverschillen

Volgens de nieuwe voorschriften voor wat betreft de diensten die worden uitgevoerd met de nationale gezondheidsdienst, zal niet langer gratis zijn voor vrouwen met alleen de risicofactor van leeftijd ouder dan 35 jaar. Dat wil zeggen, als een vrouw ouder dan 35 jaar is, maar geen andere risicofactoren heeft, zoals bekendheid en geen niet-invasieve eerste niveau test heeft gedaan (zoals bi-test, nektransulcentie, foetale bloedbepaling) op moederbloed, enz., enz.) zal het kaartje van zijn regio van verbondenheid moeten betalen. Gemiddeld kunnen we zeggen dat als deze examens worden uitgevoerd in een ziekenhuisstructuur de kosten van het ticket liggen tussen de 26 en 90 euro afhankelijk van de regio van verblijf. Particulier, deze examens kunnen echter tussen de 150 en 300 euro kosten. Daarom zijn er in werkelijkheid geen verschillen in kosten tussen de twee methoden, het verschil in kosten of fooi wordt gegeven door het risico dat wordt gedetecteerd door de niet-invasieve test. Als het risico hoog is, kunnen beide methoden gratis zijn, als het risico laag is, wordt het ticket betaald, ongeacht of u voor vruchtwaterpunctie of villocentesis kiest.

Voordelen van villocentesis

Het belangrijkste voordeel van de uitvoering van de villocentesis is dat het is een heffing die heel vroeg is uitgevoerd, waardoor zeer vroege genetische anomalieĆ«n zeer vroeg kunnen worden geĆÆdentificeerd. Laten we een paar voorbeelden nemen, laten we het hebben over trisomieĆ«n (aanwezigheid van een extra chromosoom, zoals het syndroom van Down) en laten we het hebben over deleties of ontbrekende stukjes chromosoom. Als u een zeer vroege test bent, kunt u alternatieven vroegtijdig evalueren. Het heeft een zeer hoge betrouwbaarheid bijna absoluut, zelfs als er gevallen van verdenking zijn waarvoor vervolgens in de volgende periode een verdieping met de vruchtwaterpunctie wordt gevraagd.

Nadelen van villocentesis

Vooroplopend dat de methode in wezen veilig is en dat de risico op abortus, de belangrijkste bron van angst en bezorgdheid bij het kiezen van de uit te voeren test, is ongeveer 1% (zoals bij elk invasief onderzoek bij zwangerschap en vergelijkbaar met het risico op amococortesis), kan ik zeggen dat de nadelen zijn niet relevant. Als u de statistieken van de onderzoeken leest die de nadelen en voordelen van de twee methoden vergelijken, zult u een hoger risico op abortus in de villocentesis vinden in vergelijking met de vruchtwaterpunctie, met een zeer belangrijke specificatie. Het grootste risico komt van het feit dat de villocentesis wordt uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap en daarom is er een groter risico op abortus ongeacht of u een invasief onderzoek zoals een villocentesis ondergaat.

Een ander nadeel, zoals ik eerder heb genoemd, ligt in het feit dat sommige gevallen verdacht kunnen zijn en daarom kan het nodig zijn om het examen te herhalen of naar een vruchtwaterpunctie te gaan als een verdere studie. Dit kan gebeuren in de aanwezigheid van eenbepaalde genetische anomalie en niet vaak gezegd mosaĆÆcisme (aanwezigheid van twee verschillende soorten DNA) of vanwege het feit dat tijdens de bemonstering niet alleen foetale weefsels werden genomen, maar ook maternale placentaweefsels.

De voordelen van de vruchtwaterpunctie

Amniocentesis is zeker de meest geteste methode in de loop van de tijd, dus alle gynaecologen weten hoe ze het correct moeten uitvoeren. Het is ook minder onderwerp dan villocentesis met een risico op abortus (zoals ik eerder zei, dit is te wijten aan de timing waarop het onderzoek wordt uitgevoerd) en verlies van vruchtwater.

De nadelen van vruchtwaterpunctie

  • Niet zelden, de vrouw die de vruchtwaterpunctie uitvoert na het onderzoek meldt dat ze er een aantal heeft samentrekkingen van de baarmoeder van lichte entiteit maar nog steeds aanwezig en / of bloedverlies op vaginaal niveau, hoewel deze van weinig belang zijn.
  • Een lek van vruchtwater kan zeldzamer optreden vanuit het kleine gaatje van de naald waarmee het onderzoek wordt uitgevoerd. Maar dit veroorzaakt zelden problemen op de lange termijn, zoals het ontbreken van vruchtwater aan het einde van de zwangerschap.
  • Eindelijk bij vrouwen met bloedgroep met negatieve rH het kan zeer zelden gebeuren dat wat genoemd wordt, gebeurt isoimmunization. Dat wil zeggen, als het kind een positieve groep is en de negatieve moeder een reactie neemt die antilichamen tegen de bloedgroep van het kind creĆ«ert. Deze aandoening kan echter worden voorkomen door het toedienen van medicijnen voordat het examen wordt afgenomen.

Voor beide examens een minimum van 12 uur wordt voorgeschreven en thuismonitoring van de aanwezigheid of afwezigheid van zeer belangrijke bloedverliezen. Je hebt de immobiliteit in bed of speciale aandacht niet nodig, maar een rustig leven op de dag na het examen.

Villocentesis of vruchtwaterpunctie, forum

Op het forum lijken veel vragen advies te hebben over de te kiezen methode en zelfs als het al dan niet het geval is om deze onderzoeken uit te voeren. De belangrijkste vragen betreffen de veiligheid van het examen, de plaats van uitvoering en de kosten die moeten worden gemaakt. Velen van jullie hebben duidelijke en nauwkeurige informatie over de ene of de andere methode en uit de persoonlijke ervaringen die we je kunnen laten zien nu zijn deze methoden absoluut veilig, niet 100% maar zeker rond de 99. Met betrekking tot de keuze van de ene in plaats van de andere hangt veel af van uw persoonlijke conditie en de gynaecoloog die u volgt.

Beide zijn veilig, Ik raad het echter altijd aan (ook vanwege kosten) eerst een niet-invasieve test uitvoeren en alleen in aanwezigheid van risicofactoren veranderen in vruchtwaterpunctie of villocentesis afhankelijk van de zwangerschapsperiode waarin u zich bevindt. Wat de plaats betreft, raad ik altijd een ziekenhuis of een groot centrum aan waar specialisten van deze procedures bestaan. Niet altijd is kwantiteit synoniem aan kwaliteit, dus informeer jezelf over de ervaring van degenen die ze uitvoeren, de aanwezigheid van een speciale kliniek en de mogelijkheid om een ā€‹ā€‹interview te hebben om de resultaten van het examen te bespreken. Als je met de gynaecologen kunt praten, heb je de garantie dat ze op je letten en ben je niet alleen een van de vele examens die ze elke dag uitvoeren.

Video: Vruchtwaterpunctie UMC St Radboud